Главная • Библиотека • Хирургия • Виды укладок костных трансплантатов при ложных суставах при переломах

Виды укладок костных трансплантатов при ложных суставах при переломах

Наиболее распространенные виды укладок костных трансплантатов при ложных суставах.

Погружная укладка костных трансплантатов по Брунну. После остеосинтеза отломков на уровне ложного сустава электропилой выпиливают паз длиной 8-12 см, в который плотно погружают трансплантат, взятый из передней поверхности болышеберцовой кости, или консервированную гомокость.

Пристеночная костная пластика по Деленженьеру. На стыке сопоставленных отломков долотом снимают тонкий кортикальный слой кости. В приготовленное ложе укладывают костный трансплантат размером 10X0,8 см, перекрывая плоскость ложного сустава.

Метод перемещения трансплантатов по Ольби-Хахутову. Электропилой на концах отломков выпиливают два костных трансплантата различной длины. Затем их перемещают таким образом, чтобы более длинный перекрывал линию несросшегося перелома. Оставшийся дефект заполняют меньшим трансплантатом.

Экстра-интрамедуллярная костная пластика по методу В.Д. Чаклина. После выделения отломков внутрикостно внедряют гомоштифт, а в выпиленный паз погружают аутотрансплантат. Таким образом, гомотрансплантат является фиксатором костных фрагментов, аутокость служит биологическим стимулятором мозолеобразования.

Кроме этих видов пластики, применяют многие другие методы. При дефекте кости находят применение методики пластики с удлинением.

Укладка костных трасплантатов по способу М.В. Волкова ("вязанка хвороста"). При полном дефекте кости на протяжении применяют 5-8 гомотрансплантатов шириной до 0,5 см и длиной до 20 см в зависимости от дефекта с учетом захода пластин на 3-6 см с каждого конца на линию опила. Трансплантаты укладывают параллельно друг другу, а если необходимо повторить физиологическое расширение при переходе диафиза в метафиз, то веерообразно. Конгломерат трансплантатов, связанный кетгутовыми нитями, напоминает вязанку хвороста. Костная пластика тонкими пластинами по типу вязанки хвороста создает благоприятные условия для соприкосновения гомотрансплантатов с мышечным ложем реципиента.

А.П. Скоблин, Ю.С. Жила, А.Н. Джерелей

«Виды укладок костных трансплантатов при ложных суставах при переломах» – раздел Травматология и ортопедия

Дополнительная информация: