Лечение ложных суставов трубчатых костей при переломе
Ложный сустав, или псевдоартроз, - это окончательный исход замедленного процесса костеобразования, при котором срок нормальной консолидации, типичной для данной локализации, истек и приближается к удвоенному сроку сращения. На месте перелома в большинстве случаев имеется безболезненная подвижность, костные фрагменты соединены фиброзной тканью. В этом участке надкостница, окружающие мышцы и другие ткани плохо васкуляризированы, частично или полностью перерождены в рубцовую ткань. Рентгенологически отмечаются склероз, сглаживание концов отломков с тенденцией к замыканию костномозгового канала или с полным его закрытием костной тканью (Ф. Р. Богданов).
Положительные результаты дает преимущественно оперативное лечение ложных суставов.
При этом необходимо выполнять следующие основные требования:
- строго соблюдать правила асептики;
- бережно относиться к мягким тканям;
- "освежать", но не резецировать концы костных фрагментов;
- вскрывать костномозговой канал;
- точно сопоставлять и прочно фиксировать отломки;
- сочетать металлоостеосинтез с костной ауто-гомо-пластикой с целью стимулирования процессов регенерации;
- хорошо иммобилизовывать поврежденную конечность гипсовой повязкой на весь период формирования костной мозоли, перестройки и замещения костных трансплантатов;
- своевременно назначать функциональную нагрузку и разработку движений в суставах оперированной конечности с учетом плоскости излома, степени устойчивости отломков и характера образования костной мозоли.
А.П. Скоблин, Ю.С. Жила, А.Н. Джерелей
«Лечение ложных суставов трубчатых костей при переломе» – раздел Травматология и ортопедия
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |