Главная • Библиотека • Ревматология • Лечение после острой фазы сосудистого ревматизма

Лечение после острой фазы сосудистого ревматизма

Для поддержания благоприятных результатов, полученных вследствие лечения острого криза сосудистого ревматизма, необходимо принимать ряд терапевтических мер после окончания периода острой фазы. В действительности, эта фаза соответствует нормализации биологических показателей. В связи с этим, следует продолжать лечение салицилатом и амидопирином следующим образом: для первых двух недель надо назначать вышеупомянутые препараты в пропорции 2/3 от ударной дозы, затем 1/2, 1/3, 1/4. Одновременно с этим больной должен подвергаться антистрептококковой профилактике пенициллином, при этом показано укрепление организма путем соответствующего питания (яйца, масло и продукты, содержащие витамин С).

Несмотря на то, что клиническая и биологическая картина может внешне нормализироваться в течение 30-60 дней, гистологические изменения могут сохраняться в случае кардита. При выписке из госпиталя этих больных (без кардита) рекомендуется предоставлять им медицинский листок на 1-2 месяца, а ревматикам с кардитом, - на 3-6 месяцев. От того, как применяется общее лечение после острой фазы, зависит дальнейшая эволюция больных, в особенности тех, у которых существуют сердечные остатки. Следовательно, при остром сосудистом ревматизме надо иметь в виду длительную реконвалесценцию (как известно, мнение, согласно которому лечение заканчивается в момент выписки, глубоко ошибочно), потому что это самый подходящий период для профилактики острого сосудистого ревматизма.

В первой части этого периода рекомендуется диспансеризация на дому или санаторная терапия, в особенности для детей, предоставляя им, отдых и организованную деятельность, так как в этой фазе преобладает клиническая и биологическая нестабильность, которая может увеличиться в результате бесконтрольных усилий.

После лечебные санатории должны стараться поддерживать повышенный тонус психики пациентов путем продолжения интересующих их занятий.

Диспансеризацию на дому можно организовать, учитывая степень тяжести приступа и сердечную заинтересованность, причем больной должен находиться под контролем кабинета ревматологического отделения поликлиники, в сотрудничестве с врачом общего профиля и, в случае необходимости, с специалистом-кардиологом. Больным разрешается вернуться к прежним занятиям лишь после клинического излечения и реадаптации к усилиям под еженедельным контролем, а больным с сердечными последствиями рекомендуется перемена места работы.

Профессор Шт. Шуцяну

«Лечение после острой фазы сосудистого ревматизма» – статья из раздела Ревматология

Дополнительная информация: