Заболевания суставов при остром сосудистом ревматизме, суставные проявления ревматизма
Характерные особенности типичного полиартрита при остром сосудистом ревматизме состоит в том, что он принимает вид острого, мобильного, мимолетного полиартрита, проходящего спонтанно без остаточных явлений и реагирующего на лечение салицилатами и кортикостероидами (эта способность менее характерна для других артропатий). Заметна значительная тенденция к рецидивам, под влиянием больших физических нагрузок, метеорологических перемен (сырой холод) или интеркуррентных инфекций.
Воспалительный процесс охватывает большие суставы без соблюдения какой-либо симметрии, причем существует преобладание в отношении колен, кулаков, лодыжек, плечь, локтей без одновременного захвата всех суставов; бедренные суставы, спинальный сустав, грудинно-ключичные суставы, а также и малые суставы чрезвычайно редко затрагиваются ревматическим процессом.
Характерным для суставов, затронутых процессом острого сосудистого ревматизма, является то, что они становятся конгестированными, припухлым, теплыми на ощупь, а иногда наблюдается даже и кожная гиперестезия, акцентуирование сосудистого рисунка и сгушевывание до полного исчезновения суставного рельефа.
Функциональная немощь бывает полной, а больной находится в положении анталгической иммобилизации, суставного расслабления; самое незначительное движение вызывает резкие боли.
Существование чашечного шока свидетельствует о наличии определенного количества жидкости в синовиальной полости колена.
Другой характеристикой является и то, что по мере ослабления болезненных явлений в одном суставе, появляются воспаления в других суставных сегментах, а иногда, в течении острого припадка, ревматические воспалительные явления могут затрагивать последовательно одни и те же суставы.
Что касается продолжительности суставных проявлений, она может колебаться от нескольких дней до 10-12 дней, причем весь период эволюции длится от 2 до 5 недель.
Совместно с суставами могут быть затронуты и мягкие ткани, образуя тендиниты, бурситы, миозиты, характеризующиеся такой же мобильностью и летучестью как и суставные явления.
Наряду с резко начинающимися формами острого сосудистого ревматизма как у детей, так и в особенности у взрослых могут развиваться периферические формы острого сосудистого ревматизма с едва заметными мимолетными суставными проявлениями (умеренные артралгии), без объективного субстрата, но отличающиеся тем, что они ассоциируются с кардитом.
Профессор Шт. Шуцяну
«Заболевания суставов при остром сосудистом ревматизме, суставные проявления ревматизма» – статья из раздела Ревматология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |