Главная • Библиотека • Ревматология • Как отличить псориатический артрит от других артритов

Как отличить псориатический артрит от других артритов

Лабораторные исследования не позволяют подтвердить диагноз и обнаруживают лишь неспецифические признаки воспаления. Выявляемые у некоторых больных ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела с той же частотой обнаруживаются у населения в целом.

Отличить псориатический артрит от других артритов можно с помощью рентгенографии суставов.

Рентгенологические признаки, общие для псориатического и реактивного артритов

Костные эрозии в отсутствие околосуставного остеопороза
Остеолиз дистальных фаланг
Отек мягких тканей
"Телескопический" палец
Периостит

Для псориатического артрита периферических суставов характерны асимметричность поражения и вовлечение дистальных межфаланговых суставов. Околосуставного остеопороза, типичного для ревматоидного артрита, не бывает, несмотря на выраженные костные эрозии.

В то же время при псориатическом артрите часто наблюдаются остеолиз дистальных фаланг, костные анкилозы и периостит, не характерные для ревматоидного артрита.

Признаки поражения осевого скелета при псориатическом и реактивном артритах примерно одинаковы и обычно позволяют отличить эти заболевания от анкилозирующего спондилита. При псориатическом спондилите на рентгенограммах могут обнаруживаться асимметричные некраевые синдесмофиты грудных и поясничных позвонков, оссификация околопозвоночных тканей, обызвествление межпозвоночных дисков и анкилозы позвонков.

Псориатический артрит, когда-то считавшийся легким заболеванием, может протекать так же тяжело, как ревматоидный артрит, и приводить к выраженной деформации суставов. При этом риск деформаций тем выше, чем тяжелее начало заболевания. К неблагоприятным прогностическим факторам относят наличие выпота более чем в пяти суставах, потребность в интенсивном медикаментозном лечении, низкую СОЭ и носительство определенных аллелей HLA.

Проф. Д.Нобель

«Как отличить псориатический артрит от других артритов» – статья из раздела Ревматология, заболевания суставов

Дополнительная информация: