Проявления артрита при псориазе

У некоторых больных одновременно наблюдаются признаки разных форм псориатического артрита или переход одной его формы в другую. Поражение осевого скелета далеко не всегда проявляется клинически. Так, при рентгенографии сакроилеит выявляют у 20-40% больных, но почти в двух третях случаев он протекает бессимптомно.

Энтезопатии, возникающие при псориатическом артрите, служат одной из причин дактилита и подошвенного фасциита, а также приводят к формированию остеофитов на пяточной кости и синдесмофитов между телами позвонков.

Наибольшее значение среди внесуставных проявлений при псориазе имеет поражение кожи. Поскольку оно обычно предшествует или сопутствует псориатическому артриту, диагноз, как правило, не вызывает затруднений. Важно учитывать, что на открытых участках кожи псориатических бляшек может и не быть, поэтому у всех больных с асимметричным артритом, тендовагинитом, спондилитом или сакроилеитом следует внимательно осматривать волосистую часть головы, пупок, межъягодичную складку, паховую область, промежность и наружный слуховой проход.

Примерно у 80% больных псориатическим артритом отмечаются симптом наперстка (более 20 точечных углублений на один ноготь) и подногтевой гиперкератоз, в то время как при псориазе, не сопровождающемся артритом, поражение ногтей возникает лишь в 20-30% случаев.

Аортальная недостаточность и пневмосклероз верхних долей легких развиваются редко и только у больных псориатическим спондилитом и сакроилеитом.

Поражение глаз отмечается примерно в трети случаев, однако обычно оно проявляется не увеитом, а конъюнктивитом.

Проф. Д.Нобель

«Проявления артрита при псориазе» – статья из раздела Ревматология, заболевания суставов

Дополнительная информация:

• Псориатический артрит
• Как отличить псориатический артрит от других артритов
• Вся информация по этому вопросу