Что такое гиперурикемия, подагра без симптомов

Бессимптомная гиперурикемия (повышение уровня уратов в крови в отсутствие подагрического артрита, тофусов, уратной нефропатии и уратных камней) редко требует медикаментозного лечения.

Во-первых, гиперурикемией страдает 5% населения, а ее осложнения возникают только у 10-20% из них.

Во-вторых, подагрический артрит хорошо лечится.

В-третьих, уратная нефропатия и тофусы редко возникают в отсутствие приступов острого подагрического артрита.

В-четвертых, функция почек не нарушается из-за гиперурикемии и не улучшается при ее устранении.

И наконец, в-пятых, лечение гипоурикемическими средствами проводится пожизненно, обходится недешево и может приводить к тяжелым побочным эффектам.

Риск образования уратных камней зависит скорее от экскреции мочевой кислоты, чем от ее уровня в крови. Исследования показали, что гиперурикемия не служит независимым фактором риска ИБС, а просто сочетается с такими факторами риска, как ожирение, артериальная гипертония и гиперхолестеринемия. К тому же нет данных о том, что одно лишь снижение уровня мочевой кислоты уменьшает риск ИБС.

Обследование при бессимптомной гиперурикемии

• Ожирение
• Злоупотребление алкоголем
• Прием салицилатов и диуретиков, особенно тиазидных
• Прием никотиновой кислоты, этамбутола, циклоспорина
• Гиповолемия
• Болезни почек
• Массивная гибель клеток (лейкозы, гемолитическая анемия, тяжелый псориаз)
• Сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертония)
• Мочевые камни
• Предшествующие приступы артрита
• Тофусы
• Подагрический артрит, уратные камни и болезни почек у родственников

Лечение бессимптомной гиперурикемии

Лечение бессимптомной гиперурикемии включает снижение веса (при ожирении), ограничение потребления алкоголя, белка и продуктов, богатых пуринами, отказ от курения, а также лечение артериальной гипертонии и гиперхолестери-немии. Диета с низким содержанием пуринов позволяет уменьшить уровень мочевой кислоты на 1 мт%, а ее экскрецию - на 0,2-0,4 г/сут. Много пуринов содержат мясо, печень, почки, морепродукты, бульоны, подливки, дрожжи и дрожжевые экстракты, пиво и другие алкогольные напитки, бобы, горох, чечевица, овес, шпинат, спаржа, цветная капуста и грибы. По возможности отменяют диуретики и другие препараты, способствующие гиперурикемии; устраняют такие ее причины, как болезни почек и состояния, сопровождающиеся усиленным распадом клеток.

Проф. Д.Нобель

«Что такое гиперурикемия, подагра без симптомов» – статья из раздела Ревматология, заболевания суставов

Дополнительная информация:

• Поражение почек при подагре
• Лечение суставов при подагре
• Вся информация по этому вопросу