Инородные тела гортани и бронхов, симптомы

В гортань, трахею и бронхи могут попадать различные инородные тела из полости рта при внезапном вдохе, во время крика, разговора и смеха, во время еды, а также во время рвоты и в бессознательном состоянии. Среди инородных тел можно встретить самые разнообразные предметы: зерна подсолнуха, искусственные зубы, кнопки, пуговицы, кости и т. д.

Главным симптомом, появляющимся вслед за попаданием инородного тела в бронхи или гортань, является судорожный периодически повторяющийся кашель с приступами удушья. При объективном исследовании легких обычно в первое время ничего не находят.

Инородные тела, прошедшие через голосовую щель, обычно в трахее не задерживаются и попадают в один из главных бронхов. Четыре пятых всех инородных тел попадают в правый бронх, имеющий больший просвет и меньше уклоняющийся от вертикального направления трахеи. Некоторые легкие и гладкие инородные тела при каждом кашлевом толчке баллотируют, смещаясь по трахее вверх и вниз, и вызывают характерный хлопающий шум от удара о нижний край голосовых связок.

Иногда от родителей трудно получить точные анамнестические данные, и приходится решать вопрос о том, находится ли инородное тело в бронхах или в пищеводе.

Обыкновенно инородные тела, попавшие в пищевод, кашля не вызывают, а лишь боль, чувство давления и расстройства глотания, тогда как инородные тела в трахее и бронхах вызывают в первую очередь расстройства дыхания. Инородные тела, вклинившиеся в голосовую щель, обусловливают охриплость потерю голоса, чего не бывает, если они проскальзывают дальше.

Инородные тела, закупорившие один из главных бронхов, вызывают ателектаз соответствующего легкого и эмфизематозное раздувание на противоположной стороне, что определяется перкуссией и аускультацией грудной клетки. При наличии металлических инородных тел диагностике помогает рентгеноскопия. Для окончательного установления диагноза и одновременно для удаления инородного тела прибегают к бронхоскопии. В случае длительного пребывания инородных тел в бронхах диагностика несколько труднее. Решающим и здесь является бронхоскопическое вмешательство, без которого больной часто гибнет от различных осложнений: вторичной пневмонии, абсцесса легкого и т. д.

Статья "Инородные тела гортани и бронхов, симптомы" из раздела ЛОР-болезни

Читайте также в этом разделе:

• Причины появления двигательных расстройств гортани
• Ранения носоглотки, симптомы ранений
• Вся информация по этому вопросу