Ранения носоглотки, симптомы ранений
Ранения носоглотки бывают чаще всего комбинированными. Посторонний предмет проникает в носоглотку, пройдя предварительно через полость носа или гайморову пазуху, иногда через сосцевидный отросток.
Случаи прохождения ранящего предмета в носоглотку через боковую поверхность шеи сравнительно редки.
Симптомы общего характера, определяются главным образом сопутствующими повреждениями (контузия мозга, повреждение мозга, ранение крупных сосудов). Из общих симптомов на первый план выступает шоковое состояние. К местным симптомам относятся:
- кровотечение из носа и рта; в связи с частым заглатыванием крови наблюдается также рвота кровью;
- затруднение носового дыхания, вследствие скопления сгустков крови, а иногда вследствие закупорки носовых ходов костными отломками или самим ранящим телом;
- затруднение глотания вследствие повреждения мышц мягкого неба и верхнего сжимателя глотки;
- гнусавость голоса;
- боли при поворотах и наклонах головы, объясняющиеся повреждением верхних шейных позвонков, а иногда и глубоких шейных мышц.
Из осложнений в первую очередь нужно отметить заболевания ушей, возникающие в результате проникновения через евстахиеву трубу в ухо вторичной инфекции из носоглотки. Особенно опасными являются комбинированные ранения носоглотки, захватывающие основную пазуху и позвоночник. Образование трещин, проникающих в полость черепа, может повести к тяжелым внутричерепным осложнениям.
Симптомы:
- кровотечение,
- расстройства глотания, связанные с болью или механическими причинами осколок, отек мягких тканей).
Другие симптомы обусловливаются повреждением близлежащих органов и областей языка, верхней или нижней челюсти, мягкого неба, позвоночника.
Диагноз в связи со сравнительно легкой доступностью ротовой части глотки для прямого осмотра обычно нетруден. Из осложнений нужно отметить возможность развития аспирационной пневмонии и сепсиса. Нередко наблюдаются угрожающие жизни вторичные кровотечения из крупных сосудов шеи.
Диагноз проникающех ранений глотки или пищевода
Прямым указанием на проникающее ранение глотки или пищевода является вытекание слюны или пищевых масс из шейной раны. При отсутствии этого признака распознать такие ранения нелегко. Одним из существенных признаков является подкожная эмфизема, но она может развиться также и при ранении гортани и трахеи без повреждения глотки или пищевода. Прямой осмотр нижней части глотки при ее ранениях весьма затруднен. Большую помощь в распознавании этих ранений оказывает рентгеновское исследование.Статья "Ранения носоглотки, симптомы ранений" из раздела ЛОР-болезни
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |