Главная • Библиотека • Гепатология Лекарственный гепатит, причины развития

Лекарственный гепатит, причины развития

Лекарственный гепатит развиваются вследствие токсического, аллергического или токсико-аллергического воздействия на печень принимаемых медикаментов.

Распространенность. Данные литературы свидетельствуют о значительной частоте лекарственных гепатитов у больных с различными проявлениями побочного действия лекарств.

Причины и механизм развития

Этиология. Наиболее частой причиной медикаментозных поражений печени являются туберкулостатические препараты (изониазид, ПАСК и их производные, пиразинамид, этионамид, этоксид, этамбутол и др.), психофармакологические средства (аминазин и др.), производные моноаминоксидазы (ипразид и др.), антибиотики (тетрациклин, эритромицин, олеандомицин и др.), сульфаниламиды, цитостатики и иммуносупрессивные средства, анаболические гормональные препараты и женские половые гормоны, сахароснижающие и средства для наркоза, парацетамол и др.

Патогенез. Механизмы повреждений печени медикаментами разнообразны, что обусловливает различные клинические формы лекарственных поражений: изолированное повышение уровня трансаминаз, острый (вирусоподобный) гепатит, протекающий с желтухой, хронический персистирующий гепатит, хронический активный гепатит, холестатический гепатит, гранулематозный гепатит, сосудистые и опухолевые поражения печени. Гепатотоксические лекарства вступают в прочную связь с макромолекулами ткани печени, делают ее антигеном и вызывают некроз гепатоцитов. Подобный эффект оказывают аминазин, сульфаниламиды, мерказолил, изофенин и др. Лекарство часто представляет собой гаптенг который только после связи с протеином становится антигеном. При этом аллергический компонент медикаментозного гепатита может сопровождаться токсикодермией, лихорадкой, артралгиями, эозинофилией, цитопенией. Развитию аллергических гепатитов способствует полипрагмазия. При включении иммунологических механизмов в патогенез гепатита отсутствует прямая зависимость между общей дозой препарата и развитием болезни.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Лекарственный гепатит, причины развития» – статья из раздела Гепатология

Дополнительная информация: