ГлавнаяОтделенияВрачиСтатьиО КлиникеКонтакты
Главная Библиотека Гепатология Лечение острого алкогольного гепатита, диета, препараты, прогноз

Лечение острого алкогольного гепатита, диета, препараты, прогноз

Необходимо полное воздержание от употребления алкоголя. Обеспечение полноценной диеты, богатой белком (1,5 г/кг), при отсутствии энцефалопатии. Показано парентеральное введение витаминов В, (или кокарбоксилазы), В6, В12 в сочетании с фолиевой, аскорбиновой кислотой, рутином, рибофлавином. При отсутствии холестатического компонента проводят курс лечения эссенциале по 5-10 мл в 5 % растворе глюкозы струйно или внутривенно капельно, по 10-20 вливаний в сочетании с пероральным приемом в дозе 6 капсул в день 1-2 мес. Показаны мембраностабилизирующие гепатопротекторные препараты: легален, лив-52, тиоктацид, липамид.

Дезинтоксикационная терапия состоит в назначении 5 % раствора глюкозы с витаминами и электролитами (10 % раствор кальция глюконата, 3 % раствор калия хлорида), гемодеза, 200- 400 мл 2-3 раза в неделю. При выраженном упадке питания, диспепсическом синдроме и отсутствии печеночной энцефалопатии вводят аминокислотные смеси типа травазола, альвезина, содержащие 38-42 г аминокислот в 1 л, в дозе от 0,5 до 1-1,5 л/сут в сочетании с витамином В6. У больных с лихорадкой необходимо тщательно исключать инфекционный очаг. При сохранении повышенной температуры более 3-4 сут назначают полусинтетические антибиотики широкого спектра действия (ампициллин, ампиокс, цепорин, кефзол, цефамезин) по 2 г/сут внутримышечно. При особенно тяжелых формах гепатита с выраженной печеночноклеточной недостаточностью (повышение уровня билирубина более чем в 10 раз, резкое удлинение протромбинового времени) назначают короткие курсы лечения глюкокортикоидами в дозе 15-30 мг. Применение тиреостатического препарата пропилтиоурацила в суточной дозе 300 мг на протяжении 4-6 нед приводит к значительному клиническому улучшению.

Прогноз, профилактика

Прогноз серьезный. Летальность составляет от 10 до 30 %. Прогностически неблагоприятными симптомами являются энцефалопатия, почечная недостаточность и удлинение протромбинового времени больше чем на 50 % от контрольных цифр, рецидивы острого алкогольного гепатита на фоне сформированного цирроза печени. У 40 % больных формируется цирроз печени, у 50 % наблюдается исход в хронический гепатит и фиброз печени, и только у 10 % алкогольный гепатит разрешается полностью. Выздоровление возможно лишь в условиях прекращения употребления алкоголя, но и абстиненция в ряде случаев не гарантирует от развития цирроза.

Профилактика состоит в воздержании от употребления спиртных напитков.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Лечение острого алкогольного гепатита, диета, препараты, прогноз» – статья из раздела Гепатология

Дополнительная информация:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2024

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ