Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Лечение панкреатита в период обострения, питание, диета

Лечение панкреатита в период обострения, питание, диета

Лечение в период обострения панкреатита проводят в условиях гастроэнтерологического стационара. При выраженном болевом синдроме, высокой ферментемии и ферментурии (амилазурии) рекомендуется голод на протяжении 1-3 дн. Назначают щелочную минеральную воду (типа боржоми), отвар плодов шиповника, некрепкий чай (всего жидкости до 1 -1,5л/сут). При необходимости применяют парентеральное питание: внутривенное введение жидкости в количестве 3 л/сут и более - реополиглюкин (400 мл/сут), гемодез (300 мл/сут), 10 % раствор альбумина (100 мл/сут), 5-10 % раствор глюкозы (500 мл/сут), что наряду с уменьшением болевого синдрома и интоксикации предупреждает развитие гиповолемического шока. При дуоденостазе проводят непрерывную аспирацию желудочного содержимого с помощью тонкого зонда с определением рН. Если рН желудочного аспирата ниже 4,0, целесообразно парентерально назначить блокаторы Н2-рецепторов гистамина: ранитидин (зантак) - 50 мг 4 раза в сутки или фамотидин, или квамател - 20 мг 4 раза в сутки для снижения панкреатической секреции и профилактики стрессовых язв. С 3-го дня показана диета № 5п (панкреатическая), которая характеризуется механическим и химическим щажением, низкой калорийностью.

Питание и диета при хроническом панкреатите

Из пищевого рациона исключают сырые овощи (прежде всего белокочанную капусту, свеклу, редис, щавель, горох) и фрукты, содержащие грубую растительную клетчатку, которая вызывает вздутие кишечника. Существенно ограничивают жиры и углеводы при достаточном количестве белков (из них 1/3 животного происхождения). Блюда готовят в отварном виде или на пару из тщательно измельченных или протертых продуктов. Исключаются блюда, содержащие экстрактивные вещества, стимулирующие секрецию желудочного и панкреатического сока, желчеотделение: мясные, рыбные, овощные, грибные отвары, бульоны, гороховые и фасолевые супы; кофе, какао, кислые фруктовые и овощные соки, газированные напитки, квас. Прием пищи 5-6 раз в сутки, малыми порциями с равными промежутками. Рекомендуемые продукты и блюда: супы слизистые из различных круп на воде, овощные супы-пюре с добавлением отварного молотого мяса. Мясо и рыба нежирных сортов в виде паровых котлет и суфле, свежий творог. Гарниры из протертых каш - гречневой, овсяной, рисовой; пюре - картофельное, морковное, тыквенное, кабачковое. Сливочное масло добавляется в готовые блюда. В фазе затухающего обострения и ремиссии назначают диету № 5, которая отличается повышенным содержанием белка (120 г), некоторым ограничением жиров (до 80 г) и углеводов (до 400 г). Это менее щадящая, физиологически более полноценная диета. Из диеты исключают: мясные и рыбные бульоны, грибы, цельное молоко, мед, варенье, сдобное тесто, торты, шоколад, кофе, какао, мороженое, бобовые, капусту, редис, лук, чеснок, перец, горчицу, кислые фруктовые соки, говяжий, бараний, свиной жиры, спиртные напитки, квас. Такую диету соблюдают длительное время.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Лечение панкреатита в период обострения, питание, диета» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: