Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Диагноз хронического панкреатита, исследования, осложнения

Диагноз хронического панкреатита, исследования, осложнения

Диагноз основывается на учете характера болевого синдрома (боль в подложечной области и левом подреберье в связи с погрешностью в диете), наличия обильной рвоты, не облегчающей состояния, на выявлении потери массы тела, неустойчивого мазеобразного стула, локальной болезненности в области проекции поджелудочной железы и подтверждается повышением уровня амилазы в крови и диастазы в моче, который при хроническом панкреатите превышает верхнюю границу в 2-4 раза и задерживается на этих цифрах в течение 3-4 дн. Уровень липаземии достигает максимальных значений на 3-4-й день от начала заболевания и сохраняется на повышенных цифрах в течение 8-10 дн. Эхография позволяет обнаружить изменения в структуре железы, наличие псевдокист и кальцификатов. Рентгенологическое исследование дает возможность определить отложения кальция в железе, а иногда и расширение подковы двенадцатиперстной кишки. Компьютерная томография позволяет определить размеры поджелудочной железы в трех измерениях, обнаружить кальцификаты, камни, фиброз (уплотнение), псевдокисты размером более 2 см, расширенные и деформированные протоки.

Дифференциальный диагноз проводят с язвенной болезнью, опухолями поджелудочной железы, хронической абдоминальной ишемией, хроническим колитом, солярным синдромом, остеохондрозом позвоночника.

Осложнения хронического панкреатита

Одно из осложнений хронического панкреатита - образование кист поджелудочной железы.

В 7-9 % случаев возникают желудочно-кишечные кровотечения, которые являются следствием сдавления селезеночной вены с тромбированием ее, что ведет к развитию портальной гипертензии с варикозным расширением вен пищевода, желудка, кишечника. Другая причина кровотечения - разрыв кисты поджелудочной железы. Изредка наблюдается развитие серозитов со скоплением экссудата в плевральной, перитонеальной и перикардиальной полостях.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Диагноз хронического панкреатита, исследования, осложнения» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: