Симптомы дискинезии желчных путей
Клиническая картина, симптомы Гиперкинетическая форма дискинезии желчных путей проявляется острой, иногда сильной коликообразной болью в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, плечо, а иногда в левую половину грудной клетки, область сердца. Боль обычно возникает внезапно и повторяется несколько раз в сутки, носит кратковременный характер. Повышения температуры тела, лейкоцитоза, увеличения СОЭ не наблюдается. Во время приступа,боли может появиться тошнота, рвота, нарушение функции кишечника, потливость, слабость, головная боль, тахикардия как проявление нейровегетативного синдрома. Приступ боли провоцируют не только погрешности в питании, но и психоэмоциональное напряжение. У таких больных весьма часто нарушается сон, отмечаются колющие боли в области сердца, сердцебиение. Болевой синдром обусловлен повышением давления в желчном пузыре, который сокращается при внезапно возникшей гипертонии сфинктера Люткенса или Одди. При пальпации может отмечаться болезненность в проекции желчного пузыря, положительные симптомы Кера, Ортнера и др.
При гипокинетической дискинезии боль носит постоянный тупой, ноющий характер в правом подреберье без четкой иррадиации. Вместо боли может ощущаться тяжесть и чувство распирания в правом подреберье. Аппетит снижен, больные жалуются на отрыжку, тошноту, горечь во рту, вздутие живота, запор. Пальпаторно выявляется небольшая болезненность в области проекции желчного пузыря. Гипотоническая форма дискинезии желчных путей наблюдается чаще у лиц с преобладанием тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы (гипертоническая - парасимпатического отдела). Развитию этой формы дискинезии способствует выделение антихолецистокинина. Это снижает образование холецистокинина в стенке двенадцатиперстной кишки, что еще более замедляет двигательную функцию желчного пузыря.
Ред. проф. И.Н. Броновец
«Симптомы дискинезии желчных путей» – статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |