Что такое дискинезии желчных путей, причины развития, формы

Дискинезия желчных путей - это несогласованное, чрезмерное или недостаточное сокращение желчного пузыря и сфинктеров Одди, Люткинса, Мирицци. Выделяют две формы дисикнезии желчных путей: первичную и вторичную, обусловленную органическими заболеваниями желчных путей, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. По данным A.M. Ногаллера, первичная ("чистая") форма дискинезии наблюдается в 12,5 % всех заболеваний желчных путей.

Причины развития. Дискинезией болеют преимущественно женщины молодого возраста (20-40 лет). Появление заболевания нередко имеет связь с менструальным циклом, особенно в период становления эндокринной системы и в климактерическом периоде.

Между желчепротоковой системой и другими органами пищеварения имеются многообразные анатомические, функциональные и гормональные связи, что обусловливает существенное влияние этих органов на функционирование билиарной системы и наоборот. Так, например, при раздражении рецепторов желудка весьма часто наступает усиление желчеобразования и моторной деятельности желчных путей.

Желчный пузырь у человека во время пищеварения совершает активные ритмические и тонические сокращения. Выход желчи в двенадцатиперстную кишку происходит при сокращении стенок желчного пузыря и одновременном расслаблении сфинктера Одди, а расслабление пузыря сопровождается закрытием этого сфинктера и прекращением желчевыделения.

Двигательная функция желчного пузыря и желчевыводящих путей в значительной степени зависит от влияния симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Внепеченочные желчные пути иннервируются волокнами этих нервов.

Важную роль в регуляции желчевыводящей системы играют гуморальные факторы, кишечные пептидные гормоны: холецистокинин-панкреозимин вызывает сокращение желчного пузыря и выход желчи в двенадцатиперстную кишку, а большие его дозы тормозят моторику желчного пузыря. Стимулирующий эффект характерен для гастрина, секретина, глюкагона, а нейротензин, ангиотензин, вазоинтестинальный полипептид, энкефалины тормозят сокращение желчного пузыря.

Дистония вегетативной нервной системы, усиление или ослабление вагусных и симпатических импульсов могут нарушать согласованность сокращения мускулатуры желчного пузыря и расслабление тонуса сфинктеров Люткенса, Одди, Мирицци, вызывать задержку желчеотделения.

Мышечная слабость желчных путей может носить конституональный характер, а также появляться при несбалансированном питании, нарушении гормональных влияний, аллергических реакциях, интоксикациях.

Классификация. Выделяют гиперкинетическую (гипертоническую), гипокинетическую (гипотоническую) и смешанную формы дискинезии желчных путей. При гипертонической дискинезии выделяют варианты с гипертонией желчного пузыря или(и) пузырного протока и спазмом сфинктера Одди. При гипотонической может быть гипотония пузыря или недостаточность сфинктеров.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Что такое дискинезии желчных путей, причины развития, формы» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Виды заболеваний желчных путей
• Симптомы дискинезии желчных путей
• Вся информация по этому вопросу