Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Проявления глютеновой энтеропатии, симптомы

Проявления глютеновой энтеропатии, симптомы

Клинические проявления глютеновой энтеропатии весьма вариабельны. Первые проявления чаще отмечаются в младенческом возрасте, как только в пищевой рацион включаются продукты, содержащие глютен (молочные смеси, хлопья, крупы, печенье, хлеб, сухари). Наблюдаются повторяющиеся, нередко упорные поносы, гипотрофия, отставание в развитии. Если не назначается адекватное лечение, непереносимость злаков может длиться в течение всего периода детства, но в юности уменьшается или полностью исчезает, возобновляясь в 30-40-летнем возрасте. Во время обострения характерны вздутие живота, урчание, переливание в нем. Стул до 10-15 раз в сутки, водянистый или серый, жирный, пенистый, реже полуоформленный, серо-коричневого цвета, имеет зловонный прогорклый запах, всплывает в воде. Частые дефекации нередко осложняются аноректальными заболеваниями (трещина, выпадение прямой кишки). Потеря массы тела порой значительна, но может маскироваться задержкой жидкости в связи с гипоальбуминемией, отеками.

Симптомы. У большинства больных наблюдается слабость, быстрая утомляемость, недостаточность коры надпочечников, гипокалиемия. Полифакторная анемия, желудочно-кишечные, маточные, носовые кровотечения являются результатом дефицита витаминов С, К; остеомаляция и остеопороз, спонтанные переломы костей обусловлены расстройством всасывания кальция и фосфора, дефицитом витамина D. Мышечная слабость, парестезия с потерей чувствительности и атаксия, периферические полинейропатии, признаки энцефалопатии, возможно, связаны с дефицитом витаминов группы В.

Обследование позволяет констатировать похудание, мышечную слабость, атрофию мышц, гипотонию, пальцы напоминают барабанные палочки, ногти - часовые стекла. Кожа сухая, тургор ее снижен. Обнаруживаются гипопротеинемические отеки, особенно на конечностях, глоссит, хейлит. Живот вздут, увеличен в объеме. Гепатомегалия выявляется в тяжелых случаях, возможен асцит.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Проявления глютеновой энтеропатии, симптомы» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: