Что такое глютеновая энтеропатия, причины

(Целиакия, целиакия-спру, нетропическая спру).

Глютеновая энтеропатия - это заболевание тонкой кишки, обусловленное непереносимостью глютена и его фракция - L-глиадина с токсическим и иммунным поражением слизистой, проявляющееся синдромом мальабсорбции.

Причины развития. Глютеновая энтеропатия может быть врожденной и реже - приобретенной. Наследуется по рецессивному типу (у 80 % больных выявляются антигены гистосовместимости HSA-B8 и HLA- ДW3), встречается в 0,03 % случаев в общей популяции. Частота заболевания в Европе составляет 1:3000-1:5000 человек, в Ирландии - 1:300. Распространенность целиакии в РБ и странах СНГ неизвестна.

Ведущую роль в развитии целиакии играет L-глиадин - фракция глютена - белка клейковины злаков (пшеницы, ржи, ячменя, овса). При дефиците глиадинамидазы - кишечного фермента, расщепляющего L-глиадин, последний накапливается в тонкой кишке и оказывает цитотоксическое действие на энтероциты и клетки крипт. Нерасщепленный глиадин взаимодействует с иммуноцитами слизистой, при этом образуются специфические иммунные продукты (лимфокины и антитела), активируются межэпителиальные лимфоциты, которые усугубляют повреждение слизистой оболочки, делают ее проницаемой для L-глиадина, глютена и других макромолекул, к которым появляются антитела. Прогрессивно нарастающая иммунологическая реакция сопровождается поражением многих органов и тканей.

Механизм синдрома мальабсорбции при глютеновой энтеропатии многофакторный: уменьшение всасывания вследствие атрофии ворсинок, которая имеется у всех больных, снижение синтеза кишечных энзимов, изменение синтеза интестинальных гормонов и пептидов, координирующих пищеварительные и трофические функции желудочно-кишечного тракта.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Что такое глютеновая энтеропатия, причины» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Лечение непереносимости фруктозы, питание
• Проявления глютеновой энтеропатии, симптомы
• Вся информация по этому вопросу