Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Диагноз хронического энтерита, анализы, исследования

Диагноз хронического энтерита, анализы, исследования

Для уточнения диагноза хронического энтерита необходимо:

изучение анамнеза;
тщательный анализ клинико-физикальных данных;
анализ периферической крови (микроцитарная анемия, увеличение СОЭ);
биохимический анализ крови (в сыворотке: гипропротеинемия с гипоальбуминемией, гипохолестеринемия, гипокалиемия, гипокальциемия);
копрологическое исследование: креаторея (мышечные волокна), нейтральный жир, мыла, амилорея;
бактериологическое исследование фекалий;
исследование кала на простейшие; дыхательный водородный тест.

Всасывательную способность тонкой кишки оценивают по результатам проб с Д-ксилозой, витамином В12, определяют энтеральную потерю белка. Изучение гидролиза и всасывания различных нутриентов проводят по концентрации их в крови и фекалиях после соответствующих пищевых нагрузок.

Проводится ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, кишечника, абдоминальных сосудов, забрюшинного пространства; рентгенологическое исследование желудка, тонкой (энтерография) и толстой (ирригоскопия) кишок; гастродуоденофиброскопия, колоноскопия с биопсией слизистой; иммунография.

В то же время следует подчеркнуть, что избежать диагностических ошибок можно, лишь исключив большое число заболеваний, в клинике которых ведущим является синдром диареи и мальабсорбции. Вопрос о наличии у больного хронического энтерита может быть решен лишь после интестиноскопии с множественной топографической энтеробиопсией, гистологического, гистохимического и, по показаниям, иммунологического исследования биоптатов. У части больных диагноз может быть установлен по результатам дуаденоскопии с дистальной дуоденобиопсией (А.С. Логинов и соавт., 1999).

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Диагноз хронического энтерита, анализы, исследования» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: