Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Туберкулез кишечника, причины

Туберкулез кишечника, причины

Туберкулез кишечника встречается редко, отнесен к группе туберкулеза других органов и систем (внелегочного).

Этиология и патогенез. Туберкулез кишечника может быть первичным и вторичным. Первичный туберкулез чаще всего имеет алиментарное происхождение, развитие его связано с микобактерией бычьего вида (Mycobacterium bowis), попадающей в кишечник с молоком и молочными продуктами. Чаще диагностируется вторичный туберкулез кишечника в результате интракишечного инфицирования при заглатывании мокроты у больных туберкулезом легких, микобактерии могут попадать в кишечник гематогенным или лимфогенным путем у больных внелегочным туберкулезом (Mycobacterium tuberculosis или africanum).

Туберкулезу свойственно сегментарное поражение кишечника на небольшом протяжении. Наиболее типичная локализация - терминальный отдел подвздошной кишки и слепая кишка - туберкулезный илеотифлит. Туберкулез тощей, двенадцатиперстной кишки встречается крайне редко. В зависимости от стадии туберкулезного процесса в кишечнике морфологические изменения стенки кишки различны. Туберкулезное поражение начинается с внедрения микобактерии в бляшки Пейера, вскоре на слизистой оболочке кишки возникают язвы, которые располагаются в поперечном направлении к продольной оси кишки. Язвы имеют подрытые края и небольшие размеры, тенденции к слиянию и перфорации их не отмечается. Стенка кишки утолщается, инфильтрируется, серозная оболочка отекает, возникают специфические (бугорковые) высыпания на слизистой.

Прогрессирование воспалительного процесса и инфильтрации в зоне поражения сменяется фиброзом, сморщиванием и рубцеванием, что может привести к стенозу кишки. Одновременно отмечается значительное увеличение лимфоузлов брыжейки, которые могут образовывать опухолеподобные конгломераты. В строме узлов наблюдается казеоз.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Туберкулез кишечника, причины» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: