Симптомы туберкулеза кишечника, диагностика

Клиническая картина, симптомы. В начальном периоде туберкулез кишечника может протекать малосимптомно: нарушение аппетита, тошнота, тяжесть в животе после еды, слабость, субфебрильная температура тела, потливость по ночам, снижение массы тела, неустойчивый стул, метеоризм. В последующем отмечается постоянная боль в правой половине живота, в правой подвздошной области, около пупка, которая не зависит от приема пищи, ее качества и количества, постоянный метеоризм с обильным отхождением газов, стул приобретает тенденцию к поносам, в стуле может быть кровь и слизь.

При пальпации живота может определяться болезненная, утолщенная слепая кишка, иногда в правой подвздошной области пальпируется опухолевидное образование (увеличенные лимфоузлы). При развитии туберкулезного мезаденита - болезненность слева от пупка и кнутри от слепой кишки, по ходу брыжейки тонкой кишки удается пропальпировать увеличенные лимфоузлы. Имеют тенденцию к нарастанию слабость, потливость, субфебрилитет.

Диагноз. Заподозрить туберкулез кишечника у больного с туберкулезом легких, почек, гениталий можно при появлении болей в животе и диспепсических расстройств. При исследовании гемограммы обнаруживаются гипохромная анемия, лейкопения с относительным лимфоцитозом, ускорение СОЭ. В копрограмме микобактерии туберкулеза выявляются очень редко. Туберкулиновые пробы, как правило, положительны. При рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта могут определяться ригидность стенки, дефекты наполнения и стенозы в илеоцекальной области, спаечный процесс брюшной полости, обызвествление лимфоузлов брыжейки.

При эндоскопии кишечника отмечаются отек, гиперемия слизистой оболочки, наличие язв с подрытыми краями, ригидность стенки, сужения кишки.

Более информативно гистологическое исследование: в биопсийном материале - эпителиоидные гранулемы с гигантскими клетками Пирогова-Лангханса и казеозом.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить так называемый "симптом поражения полого органа" - ультразвуковое изображение овальной формы с анэхогенной периферией и эхогенным центром.

Лечение осуществляется в специализированном туберкулезном стационаре.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Симптомы туберкулеза кишечника, диагностика» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Туберкулез кишечника, причины
• Что такое болезнь Уиппла, причины развития
• Вся информация по этому вопросу