Применение глюкокортикостероидов для лечения неспецифического язвенного колита
Наиболее эффективными противовоспалительными средствами при неспецифическом язвенном колите остаются глюкокортикостероиды, которые блокируют освобождение арахидоновой кислоты, предотвращают образование медиаторов воспаления, оказывают иммуномодулирующее действие, влияют на тканевой фибринолиз, что приводит к уменьшению воспаления и кровоточивости слизистой оболочки.
Показания к назначению глюкокортикостероидов:
- левосторонние и тотальные формы язвенного колита с тяжелым течением, III степенью активности;
- острые тяжелые и среднетяжелые формы заболевания с наличием внекишечных проявлений;
- отсутствие эффекта от других методов лечения.
Доза преднизолона составляет 0,5-1 мг/кг, а при острых тяжелых формах 1 - 1,5 мг/кг вдень внутрь или в свечах (1 свеча содержит 5 мг преднизолона). Указанную дозу рекомендуется принимать до получения терапевтического эффекта (3-4, реже до 6 нед), затем ее снижают по 10 мг каждые 10 дн до 30 мг/сут, а в последующем снижение дозы преднизолона осуществляется постепенно на 2,5 мг каждые 7-10 дн. Поддерживающую дозу в 5 мг больной может принимать ежедневно или, что более оправдано, 10 мг через день.
Общий курс лечения преднизолоном составляет 6-9 мес. Можно использовать и гидрокортизон в дозе 250-500 мг/сут внутримышечно или 125 мг ректально. До полной отмены гормонов больные принимают сульфасалазин или салофальк.
Ред. проф. И.Н. Броновец
«Применение глюкокортикостероидов для лечения неспецифического язвенного колита» – статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |