Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Что такое хронический неязвенный колит, причины, течение

Что такое хронический неязвенный колит, причины, течение

Колит хронический неязвенный - это полиэтиологическое заболевание, характеризующееся воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой оболочки и нарушениями функций толстой кишки.

Вопрос о выделении хронического неязвенного колита в самостоятельную нозологическую форму остается дискутабельным. В то же время в класс 52 (52.8) международной классификации болезней 10-го пересмотра включены другие формы неинфекционных гастроэнтеритов и колитов и нельзя не согласиться с точкой зрения П.Я. Григорьева (1998) и других известных гастроэнтерологов Российской Федерации, что, если после тщательного обследования больного с использованием эндоскопических, морфологических лучевых, бактериологических методов исключены инфекционный, псевдомембранозный, ишемический, аллергический и другие этиологические формы колитов, то морфологически подтвержденный воспалительно-дистрофический процесс в толстой кишке может быть классифицирован как "хронический неязвенный колит" (ХНК).

Причины и течение хронического неязвенного колита

Хронический неязвенный колит может развиться в результате многих причин эндогенного и экзогенного характера, основными из которых являются перенесенные в прошлом кишечные инфекции - шигеллез, дизентерия, брюшной тиф, кампилобактериоз, йерсиниоз и др. При этом после извлечения острого заболевания сохраняются, а нередко прогрессируют расстройства двигательной, экскреторно-секреторной функций кишечника, нарушения биоценоза, что способствует хронизации процесса. Воспалительный процесс поддерживается гельминтами и простейшими (амебы, лямблии, трихомонады, балантидии), которые могут служить и самостоятельными этиологическими факторами хронического неязвенного колита.

Причины хронического неязвенного колита. К колиту могут приводить алиментарные факторы: нерациональное, однообразное, маловитаминное, бедное пищевыми волокнами питание, злоупотребление рафинированными углеводами и тугоплавкими жирами, алкоголем, соблюдение малокалорийных диет, бессистемный прием пищи. Возможно развитие хронического неязвенного колита вследствие экзогенных (отравление соединениями ртути, фосфора, мышьяка, свинцом) и эндогенных интоксикаций (при уремии, печеночной недостаточности, гипетиреозе, подагре); пищевой и лекарственной аллергии; при врожденных и приобретенных энзимопатиях. Колит сопутствует аутоиммунному гастриту с тотальной атрофией слизистой желудка, панкреатической и билиарной недостаточности, болезням оперированного желудка и другим заболеваниям органов пищеварения, протекающим с синдромом мальабсорбции, анемии, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, развиваясь по токсико-метаболическому типу. Спаечный процесс в брюшной полости, мегаколон, дивертикулярная болезнь, копростаз с упорными запорами, сопровождаясь повышением давления в толстой кишке, как и злоупотребление очистительными клизмами, могут способствовать механическому повреждению колоноцитов и затяжному течению неязвенного колита.

В патогенезе заболевания существенное значение имеет повреждение слизистой оболочки толстой кишки в результате длительного воздействия механических, токсических, аллергических факторов, сопровождающееся трофическими и дистрофическими изменениями в нервном аппарате, что приводит к нарушению двигательной и секреторной функции кишки и усугубляет трофические расстройства в кишечной стенке. Развивается дисбактериоз кишечника, ему сопутствуют гиповитаминоз, нарушение иммунного статуса, репаративных процессов, формируются антитела к слизистой оболочке толстой кишки.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Что такое хронический неязвенный колит, причины, течение» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: