Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Приступы боли в животе после еды, нарушение стула: симптомы хронического неязвенного колита

Приступы боли в животе после еды, нарушение стула: симптомы хронического неязвенного колита

Симптомы и клинические признаки при хроническом колите зависят от этиологии, преимущественной локализации процесса, степени анатомических изменений и характера функциональных нарушений кишки, а также признаков, связанных со вторичными расстройствами других органов и систем организма, зависят от состояния вегетативной и центральной нервной системы.

Ведущими симптомами хронического неязвенного колита являются боль в животе и нарушения стула. Боль ноюще-давящая, распирающая, порой приступообразная, появляющаяся или усиливающаяся через 30-90 мин после еды, перед дефекацией. Локализуется она в гипогастрии, по фланкам, но может быть разлитой (без четкой локализации), нередко иррадиирует в спину, в область заднего прохода, уменьшается после дефекации и отхождения газов. При распространении патологического процесса на серозную оболочку кишки (периколит) или регионарные лимфатические узлы (мезаденит) боль приобретает постоянный, монотонный характер, она не связана с приемом пищи, но усиливается при движении, тряской езде, прыжках, а также после дефекации, очистительных клизм, при активном тепловом лечении (грязи, диатермия, парафин), от грелки.

Нарушения стула - самый характерный признак хронического колита. У одного и того же больного могут быть запоры или поносы, а также их чередование (неустойчивый стул).

Нередко больных беспокоят позывы на дефекацию сразу после еды (повышен гастроцекальный рефлекс), а иногда и во время сна (симптом "будильника"), а при дефекации отходят лишь газы и небольшое количество слизи. При этом, как правило, больные жалуются на неполное опорожнение кишечника после дефекации. Могут иметь место и так называемые "запорные поносы", когда запор сменяется профузным одно-двухкратным поносом, а затем опять отмечается запор в течение нескольких дней. В развитии таких поносов играет роль каловый стаз в сигмовидной кишке, механическое и химическое раздражение слизистой оболочки каловыми массами приводит к повышенному отделению слизи бокаловидными клетками и разжижению фекалий. Частым признаком заболевания является метеоризм. Вздутие живота распространяется в основном на нижние и боковые его отделы, сопровождается ощущением тяжести, урчанием, переливанием в животе. У многих больных отмечаются диспепсические явления (тошнота, отрыжка воздухом, горьким, неприятный вкус во рту, понижение аппетита), которые связаны с рефлекторными влияниями со стороны толстой кишки на желудок, желчный пузырь или сопутствующими заболеваниями других органов пищеварения. Нередко имеются раздражительность, плохой сон, головные боли, подавленное настроение, общая слабость, быстрая утомляемость, как результат интоксикационного синдрома и вегетососудистой дистонии. Похудание при колите, как и анемия, гиповитаминозы, чаще объясняются утрированным соблюдением диеты и дисбактериозом, развивающимся в результате бесконтрольного приема антибиотиков.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Приступы боли в животе после еды, нарушение стула: симптомы хронического неязвенного колита» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: