Главная • Библиотека • Гастроэнтерология Что такое кишечные камни, причины, диагноз, лечение

Что такое кишечные камни, причины, диагноз, лечение

Кишечные камни - это плотные образования, формирующиеся в тонкой и толстой кишках из неорганических соединений и содержимого кишки. Они чаще обнаруживаются в слепой, восходящей и нисходящей ободочной, реже в других отделах толстой кишки (копролиты), еще реже - в тонкой кишке (энтеролиты). Небольшие кишечные камни довольно часто встречаются в червеобразном отростке, дивертикулах.

Этиология и патогенез. Энтеролиты формируются из фосфатов, карбонатов кальция и других субстратов химуса, копролиты, в основном, состоят из содержимого толстой кишки (каловые камни). Могут быть одиночными и множественными. Обычно они округлые или овальные, диаметром до 8-15 см, плотной, а иногда очень твердой консистенции.

Камни могут образовываться вокруг "ядра", которым могут служить случайно заглоченные и поступившие в кишечник косточки ягод, кусочки костей, неразжеванные и непереваренные плотные куски пищи, фитобезоары, желчные камни, крупные таблетки, плохо всасывающиеся в кишечнике. В отдельных случаях формирование кишечных камней связано с приемом больших доз нерастворимых антацидов.

Клиническая картина. Течение процесса на протяжении длительного периода времени бессимптомное или малосимптомное, но у отдельных больных ведущей жалобой являются спастические боли в животе, возникающие спустя 1,5- 3 ч после еды или вне приема пищи, запоры. Возможны осложнения: изъязвление стенки кишки, которое может быть причиной кровотечения; крупные камни могут вызвать обтурационную кишечную непроходимость. Диагностика заболевания довольно трудна. Крупные камни, особенно в толстой кишке, иногда можно пропальпировать. Более информативно рентгенологическое исследование кишечника. При энтерографии, ирригоскопии выявляются "дефекты наполнения". Исключить опухоль, полипы толстой кишки позволяет колоноскопия, а камни, содержащие соли кальция, можно диагностировать при эхоскопии кишечника.

Лечение. Если диагноз установлен, больной госпитализируется в терапевтический стационар, где ему назначаются слабительные средства и сифонные клизмы. В случаях развития обтурационной кишечной непроходимости больные в экстренном порядке направляются в хирургический стационар.

Ред. проф. И.Н. Броновец

«Что такое кишечные камни, причины, диагноз, лечение» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: