Гипотиреоз у новорожденных, причины, диагностика, лечение

Гипотиреоз у новорожденных может быть обусловлен аплазией или гипоплазией щитовидной железы, дефицитом ферментов, участвующих в биосинтезе тироидных гормонов, а также воздействием струмогенов, дефицитом или избытком йода во время внутриутробного развития.

Причиной может быть и действие радионуклидов йода, так как с 10-12 нед внутриутробного развития щитовидная железа плода начинает накапливать радиоактивный йод.

Диагностические критерии:

1. Клинические: большая масса тела новорожденного; отечность кистей, стоп, лица, плотная кожа; гипотермия; вялость; слабый сосательный рефлекс; интенсивная прибавка в весе.
2. Лабораторные: скрининг новорожденных с определением ТТГ на 4-5-й день с помощью тест-полосок "Неонаталь", на которые наносится капля крови из пятки.

Повышение уровня ТТГ является показанием для лечения тироидными гормонами.

Лечение начинается не позднее 5-17 дн после рождения.

Если гипотиреоз сочетается с хронической недостаточностью коры надпочечников, необходимы прежде всего коррекция кортикостероидами и осторожный подбор дозы тироидных гормонов во избежание надпочечникового криза.

Ю. Бойко

«Гипотиреоз у новорожденных, причины, диагностика, лечение» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация:

• Лечение вторичного и третичного гипотиреоза, тироидные гормоны
• Лечение гипотиреоза во время беременности
• Вся информация по этому вопросу