Главная • Библиотека • Эндокринология • Диагноз гипотиреоза

Диагноз гипотиреоза

Важно распознать субклинические стадии гипотиреоза.

Один из надежных тестов ранней диагностики гипотиреоза - выявление снижения уровня свободного тироксина (Т4) в плазме крови (норма - 50-110 нмоль/л), повышения уровня тиро-тропина (норма - 0,5-3,5 нмоль/л), а также уменьшения индекса тироксин/трийодтиронин.

При гипотиреозе увеличивается показатель связывающей способности белков крови к тироидным гормонам. Отмечается связывание тироксина иммуноглобулинами G и М. Проба с тиролиберином (500 мкг внутривенно) при первичном гипотиреозе сопровождается повышением уровня тиротропина, в то время как содержание Т3 и Т4 в ответ на стимуляцию не изменяется.

Особенно важна проба с тиролиберином для диагностики субклинических стадий первичного гипотиреоза.

Вспомогательное диагностическое значение имеет определение уровня холестерина, триглицеридов и малонового альдегида в сыворотке крови, содержание которых при гипотиреозе повышено.

Гемограмма характеризуется признаками нормохромной анемии, лимфоцитозом, лейкопенией. В связи с диспротеинемией может повышаться СОЭ. На ЭКГ отмечается низкий вольтаж основных зубцов, увеличивается интервал R-R, удлиняется интервал R-T, уплощается зубец Гили наблюдается его слабая инверсия, электрическая ось сердца отклоняется влево, электрическая позиция сердца приближается к горизонтальной.

Ю. Бойко

«Диагноз гипотиреоза» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация: