Диагностика, дифференциальный диагноз гипопитуитарного синдрома (болезни Симмондса)
При гипопитуитарном синдроме, для подтверждения диагноза имеют значение анамнез (травмы, воспалительные заболевания, массивные кровопотери), последовательность развития клинических признаков, характер течения болезни. Для установления причин гипопитуитаризма необходима рентгенография черепа и турецкого седла. При подозрении на опухоль - эхоэнцефалография, компьютерная томография, магнитно-ядерная резонансная томография.
Исследование глазного дна и полей зрения также способствует установлению причины заболевания.
Диагностические гормональные тесты: определение базального уровня тропных гормонов гипофиза - фоллитропина, лютропина, кортикотропина, тиротропина, соматотропина, а также эстрадиола, тестостерона, тироидных гормонов и кортизола. Важно помнить, что низкий базальный уровень гормонов периферических желез не имеет диагностического значения. Уточнение причины их снижения достигается проведением стимулирующих функциональных проб с хорионическим гонадотропином или кломифеном для оценки гонадотропной функции, с инсулином или клонидином для оценки соматотропной функции гипофиза, с тиротропином или рифатироином для оценки ти-ротропной функции, с синактеном или метапироном для оценки кортикотропной функции.
Дифференцировать гипопитуитаризм необходимо с нервной анорексией. Общие признаки: плохой аппетит, похудание; отличия: двигательная активность, сохранность вторичных половых признаков, начало болезни - с сознательного стремления похудеть, обычно у молодых девушек.
Ю. Бойко
«Диагностика, дифференциальный диагноз гипопитуитарного синдрома (болезни Симмондса)» – статья из раздела Эндокринология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |