Лечение гипопитуитарного синдрома, препараты, прогноз
Коррекция гипогонадизма у молодых женщин осуществляется назначением эстроген-гестагенных препаратов курсами по 3 нед с перерывами в 5-7 дн (марвелон, триквилар, диане-35, фемоден). В возрасте 40-50 лет рекомендуются препараты климонорм" цикло-прогинова, дивина, климен, содержащие эстрадиол, эстриол.
В постменопаузальном периоде (после 50 лет) при отсутствии противопоказаний гормональные препараты применяются постоянно (овестин, 1 мг/сут, эстрогенсодержащие гели и кожные пластыри: эстрожель, 1 раз в день на область плеч и предплечий, или кожный пластырь эстрадерм, 2 раза в неделю) под контролем состояния органов малого таза и молочных желез (ультразвуковая сонография и маммография), а также коагулограммы, показателей обмена липидов и функционального состояния печени и почек.
Для компенсации недостаточности коры надпочечников назначаются глюкокортикоиды (кортизон, 25-50 мг/сут, кортеф, 5-20 мг/сут, преднизолон, 5- 10 мг/сут). Прием минералокортикоидов, как правило, не показан в связи с достаточной минералокортикоидной функцией надпочечников. В редких случаях обосновано назначение кортинефа или флоринефа в дозе 0,05- 0,1 мг/сут.
Недостаточность тиротропной функции компенсируется после коррекции гипокортицизма систематическим приемом тироидных гормонов (Л-тироксин). Доза подбирается по уровню тироксина и тиротропного гормона в крови.
В последние годы широко используется назначение генно-инженерных препаратов соматотропина (нордитропин, генотропин) в дозе 0,2-0,4 мг 3 раза в неделю для компенсации дефицита соматотропина.
Прогноз при адекватной заместительной гормональной терапии благоприятен для жизни и трудовой деятельности.
Ю. Бойко
«Лечение гипопитуитарного синдрома, препараты, прогноз» – статья из раздела Эндокринология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |