Приобретенный вторичный гипогонадизм, причины, признаки

Наиболее частой причиной приобретенного вторичного гипогонадизма являются опухоли гипоталамо-гипофизарной области (краниофарингиома, дисгерминома, супраселлярная астроцитома, глиома хиазмы). Лучевая терапия лейкозов и опухолей головного мозга нередко приводит к повреждению гипоталамо-гипофизарной системы.

Гиперпролактинемия - почти всегда приводит к гипогонадизму. Повышенная продукция пролактина тормозит секрецию гонадолиберина.

Причиной гиперпролактинемии чаще всего является пролактинома - опухоль гипофиза, секретирующая пролактин в избыточных количествах, гиперпролактинемия может развиваться также при наличии других, гормонально-неактивных, опухолей гипоталамо-гипофизарной области, повреждающих гипофизарную ножку и, как следствие, приводящих к нарушению секреции допамина, пролактинингибирующего фактора.

Клинически гиперпролактинемия проявляется аменореей у женщин (отсутствие галактореи не исключает диагноз) и гинекомастией у мужчин. Таким образом, определение уровня пролактина в сыворотке крови должно быть обязательным методом обследования при ЗПР (если цифры превышают 6000 мЕ/л, следует искать пролактиному).

Если опухоль не обнаружена, показано лечение препаратами бромокриптина (1,25 мг на ночь во время еды, медленно и постепенно увеличивать дозу до тех пор, пока уровень пролактина в крови не нормализуется).

Ю. Бойко

«Приобретенный вторичный гипогонадизм, причины, признаки» – статья из раздела Эндокринология

Дополнительная информация:

• Врожденный вторичный гипогонадизм, причины, признаки, диагностика
• Гипогонадизм у детей, диагноз, обследование
• Вся информация по этому вопросу