Признаки дефицита гормона роста у детей в различных периодах их развития
Дефицит гормона роста может встречаться в любом возрасте и иметь различную степень тяжести.
Признаки дефицита гормона роста у детей в неонатальном периоде
В неонатальном периоде основным клиническим признаком является выраженная гипогликемия, часто сопровождающаяся судорожным синдромом, которая может быть как при изолированной форме дефицита гормона роста, так и при множественной гипофизарной недостаточности.
Сочетание пролонгированной желтухи, гипотермии, симптомов гипотиреоза и у мальчиков микропениса значительно повышает риск наличия у ребенка дефицита гормона роста.
При идиопатической форме дефицита гормона роста рост и масса тела новорожденного - чаще всего в пределах допустимой нормы для гестационного возраста.
В случае тяжелых наследственных форм дефицита гормона роста они могут быть значительно снижены.
Такие дети, как правило, имеют типичный внешний вид: окружность головы нормальных размеров с недоразвитием костей лицевого черепа, наличием лобных бугров и впавшей переносицей; нормальные пропорции тела; избыток массы тела по отношению к росту, часто с видимым отложением подкожного жира, задержка костного возраста (по рентгенограмме коленных и локтевых суставов).
Если дефицит гормона роста не распознан в периоде новорожденности, высока вероятность летального исхода, особенно при наследственных формах, передающихся по аутосомно-рецессивному типу наследования, отличающихся тяжелым течением заболевания.
Признаки дефицита гормона роста у детей в раннем детстве (до 4 лет)
В раннем детстве (до 4 лет) отставание в росте не так заметно, как в более старшем возрасте, однако оно присутствует в незначительной степени.
Это объясняется тем, что СТГ не является основным в регуляции роста у маленьких детей, в большей степени имеют значение ИПФ I и питание.
Рост заметно замедляется, начиная с 2-3 лет жизни, что часто сопровождается наличием множественных челюстно-лицевых аномалий, характерных для патологии срединной линии ЦНС (расщелина верхней губы, расщелина твердого нёба и др.)
Может иметь место нарушение зрения в случае септооптической дисплазии, сопровождающей дефицит гормона роста.
Нервно-психическое развитие ребенка не страдает.
Признаки, симптомы дефицита гормона роста у детей в старшем детстве (4-10 лет)
В старшем детстве (4-10 лет) основными клиническими симптомами являются выраженная низкорослость (<-2 сигм), замедление скорости роста более чем на 1 сигмальное отклонение (менее 4 см в год) и задержка костного возраста.
Характерными симптомами являются ожирение, снижение мышечной массы, наличие лобных бугров и впавшей переносицы, позднее закрытие родничков, тонкие и ломкие волосы на голове, высокий "писклявый" голос, плохой аппетит и снижение жизненного тонуса.
Признаки, симптомы дефицита гормона роста у детей в пубертате
В пубертате кардинальным симптомом дефицита гормона роста является отсутствие ростового скачка (пика роста) по достижении 3-й стадии полового развития (по Таннеру), что считается прямым показанием для проведения провокационных тестов.
При приобретенных формах дефицита гормона роста клиническая картина может быть нехарактерной.
Может не быть ни задержки костного созревания, ни выраженного замедления роста. В данном случае наличие соответствующего анамнеза может помочь в постановке диагноза.
Ю. Бойко
«Признаки дефицита гормона роста у детей в различных периодах их развития» – статья из раздела Эндокринология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |