Диагноз синдрома Шегрена, дифференциальная диагностика
Диагноз синдрома Шегрена основывается на наличии 4 из 6 критериев, установленных Европейским союзом по борьбе с синдромом Шегрена:
- сухость во рту;
- сухость глаз;
- объективные признаки ксеростомии (например, уменьшение слюнотечения);
- объективные признаки сухого кератоконъюнктивита (например, положительный тест Ширмера или окрашивание бенгальским розовым);
- положительный результат биопсии малой слюнной железы (показатель лимфоцитарного очага > 1 кв.мм);
- положительные антитела (ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, анти-Ro/SSA или анти-La/SSB).
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз должен включать другие заболевания, вызывающие сухой кератоконъюнктивит, ксеростомию и увеличение околоушных желез. Саркоидоз - одно из заболеваний, которое может имитировать клиническую картину синдрома Шегрена. Однако при нем отсутствуют антитела к Ro/SSA или La/SSB и иногда при биопсии малой слюнной железы выявляются неказеифицирующиеся гранулемы.
Другие состояния, имитирующие синдром Шегрена, - это липопротеинемии (типов IV и V), хроническое заболевание "трансплантат против хозяина", амилоидоз, ВИЧ-инфекция, а также гепатит С.
Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти
«Диагноз синдрома Шегрена, дифференциальная диагностика» – статья из раздела Дерматология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |