Симптомы лепры, как выглядит, какие органы поражаются

Клиническая картина лепры

В зависимости от специфики индивидуальной ответной реакции лепра может быть представлена широким спектром клинических очагов. Исходя из этого, Ridley и Jopling в 1966 г. предложили разделение лепры на 5 групп с учетом клинических, гистологических, бактериологических и иммунологических критериев.

Поражение кожи

При туберкулоидной лепре (Т, ПТ) кожных очагов мало (1 - 10), очаги крупные, диаметром более 5 см, расположены асимметрично, имеют вид пятен или инфильтрированы, гипопигментированные или эритематозные, часто слегка сквамозные, четко отграничены от нормальной окружающей кожи, иногда кольцевидные, всегда присутствует гипостезия или анестезия.

При лепроматозной лепре (П, ПЛ, Л) очаги множественные (от 10 до 100 и более) и симметрично расположены по всему телу. В случае Л-формы они маленькие, менее 2 см в диаметре, имеют вид гипопигментированных пятен с нечеткой границей или папулезно-узловатые и эритематозные (лепрома) с блестящей поверхностью при нормальной чувствительности или легкой гипостезии. При прогрессировании заболевания очаги сливаются, создавая вид "львиного лица", при этом выпадают брови и ресницы. В случае П- и ПЛ-форм наличие более или менее кольцевидных очагов с обширными краями при нормальной или слегка пониженной чувствительности ассоциируется с очагами Л-лепры.

Существует и близкая к этим пяти недифференцированная форма, которая наблюдается редко, поскольку чаще спонтанно разрешается. Она имеет вид одного или двух гипопигментированных пятен с нечеткими очертаниями при нормальной или слегка пониженной чувствительности.

Гистоидная лепра является редким клиническим и гистологическим вариантом лепроматозной лепры и характеризуется плотными эритематозными узлами и бляшками, иногда изъязвленными, а также подкожными узлами. Лепра Лусио-Латапи - еще одна необычная форма лепроматозной лепры, которая проявляется как диффузная блестящая инфильтрация кожи по всему телу.

Неврологические поражения

Лепра поражает периферические нервы, в частности:

• локтевой нерв;
• срединный нерв в области запястья;
• латеральный подколенный нерв;
• задний большеберцовый нерв около медиальной лодыжки;
• лицевой нерв.

Основным признаком поражения является гипертрофия этих нервов. Их повреждение может вызвать локальную боль или нечувствительность (гипо- или анестезию) или потерю моторики (слабость или паралич) в зонах иннервации. Все эти явления приводят к:

1. контрактурам;
2. деформациям (когтистой руке, висячей кисти, висячей стопе, когтистым пальцам на ногах, лицу в виде маски, лагофтальму);
3. некрозу тканей;
4. изъязвлению ступней;
5. целлюлиту;
6. остеомиелиту;
7. прогрессирующей потере пальцев на руках и ногах.

При туберкулоидной лепре поражение нервов часто происходит быстро, бывает тяжелым и носит асимметричный характер, захватывая от 1 до 3 нервов, а при лепроматозной лепре нервы поражаются медленнее и поражение бывает симметричным.

Поражение других органов

При лепроматозной лепре, особенно прогрессирующих ее формах, могут поражаться следующие органы:

1. глаза (кератит, ирит, увеит);
2. верхние дыхательные пути (нос, рот, глотка, гортань) ;
3. кости - остеит (пальцы, кисти, стопы);
4. почки;
5. яички.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Симптомы лепры, как выглядит, какие органы поражаются» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

• Заражение лепрой, как происходит
• Течение лепры, лепроматозные реакции, симптомы
• Вся информация по этому вопросу