Применение ретиноидов для лечения базально-клеточной карциномы
Механизм, посредством которого ретиноиды влияют на базально-клеточную карциному, пока окончательно не понятен. Вероятно, он предполагает связывание молекулы с ядерным рецептором, что увеличивает экспрессию гена для клеточной дифференциации и регулировки роста. У крыс с опухолями, вызванными химическим способом, которым проводились 2 раза в неделю инъекции ретинола, наблюдалось 2-3-кратное уменьшение синтеза ДНК.
Несколько исследований показали значительное уменьшение или полную регрессию опухолей при приеме внутрь ретиноидов в высоких дозах - по 3-4 мг/кг в день. Однако через несколько месяцев после прекращения приема лекарства возникали рецидивы.
Перспективная роль ретиноидов состоит, несомненно, в их химическом профилактическом действии. Изотретиноин в высоких дозах эффективен при профилактике первичного рака у пациентов, страдающих синдромом базально-клеточного невуса и пигментной ксеродермой. Однако при прекращении лечения заболеваемость снова возрастала, что требует пожизненной профилактики, которая ассоциируется с побочными эффектами.
В заключение можно сказать, что ретиноиды минимально эффективны в качестве агента химиотерапии. Исследования с ретиноидами для лечения пациентов с множественными базально-клеточными карциномами давали многообещающие результаты. Однако побочные эффекты и необходимость длительной долгосрочной терапии могут ограничить их пользу.
Новый взгляд на исследования с ретиноидами связан с комбинированными методиками, сочетанием ретиноидов с интерферонами, а также с генной терапией, в ходе которой можно было бы изменить экспрессию рецептора ретиноида, и с поиском агентов для комбинаций, способных моделировать механизм сигнальной трансдукции.
Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти
«Применение ретиноидов для лечения базально-клеточной карциномы» – статья из раздела Дерматология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |