Методы лечения дерматомиозита
Вследствие различного течения и значительных различий в прогнозе терапия должна быть подобрана согласно клинической форме и течению заболевания.
При дерматомиозите, ассоциированном с антителами Mi2, обычно достаточно кортикостероидов для контроля над симптомами (терапия первого выбора); в случаях, ассоциированных с антителами анти-транспортной РНК-синтетазы, эту терапию следует комбинировать с иммуносупрессией (терапия второго выбора). В самых тяжелых и торпидных случаях альтернативной терапией является циклоспорин и внутривенный иммуноглобулин G.
Новые диагностические процедуры, особенно с применением высокоспецифичных антител Mi2 (хотя они присутствуют только примерно у 20% пациентов), антител антисинтетазы и других миозитспецифических антител дают возможность раннего диагноза и могут помочь в выборе терапевтической схемы. В целом хороший результат получают, если более агрессивное лечение начинают на ранних этапах заболевания. Однако опыт показывает, что примерно 1/3 пациентов должна продолжать прием небольших доз кортикостероидов и/или иммуносупрессивных препаратов несколько лет.
В целом лучший прогноз зависит от раннего старта (не позже 1 года после начала заболевания) и проведения более агрессивной терапии.
Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти
«Методы лечения дерматомиозита» – статья из раздела Дерматология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |