Применение кортикостероидов для лечения дерматомиозита, дозы

Кортикостероиды в дозе 1 мг/кг дают клиническое улучшение в течение 1-6 нед. После этого дозу прогрессивно снижают до минимальных поддерживающих доз, которые следует принимать в течение минимум 1 года для профилактики рецидивов. Такая терапия бывает достаточной в легких случаях, например при ассоциации с Mi2, однако, по нашему опыту, только в 25% случаев можно добиться полного контроля с помощью лишь одних кортикостероидов.

Чтобы избежать побочных эффектов кортикостероидов и улучшить ответ на лечение, особенно в тяжелых случаях, показаны курсы внутривенной терапии метилпреднизолоном 500-1000 мг/день в течение 3 последовательных дней, или 1 раз каждые 2 недели, или 1 раз в месяц. Такая терапия очень эффективна и при ювенальном дерматомиозите, если назначать высокие дозы (10-30 мг/кг) и проводить ежемесячно по 3 курса. Неясно, однако, предотвращает ли такая схема кальциноз, как предполагалось раньше. Следует подчеркнуть, что эту терапию следует проводить совместно с системным приемом малых доз кортикостероидов. Но не все пациенты реагируют на такую пульс-терапию, и это указывает на необходимость комбинированной терапии с применением иммуносупрессивных препаратов и системного преднизона.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Применение кортикостероидов для лечения дерматомиозита, дозы» – статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

• Методы лечения дерматомиозита
• Иммуносупрессивные средства для лечения дерматомиозита, препараты, дозы
• Вся информация по этому вопросу