Лечение аортального стеноза

Больных с аортальным стенозом нужно внимательно наблюдать. При бессимптомном аортальном стенозе риск осложнений и смерти очень мал, и повторные неинвазивные исследования не нужны, зато когда жалобы появляются, риск резко возрастает. Продолжительность жизни после появления разных жалоб (стенокардии, обмороков, одышки) разная, но в среднем она составляет 3 года. Поэтому при появлении жалоб надо сразу направить больного к кардиологу, чтобы тот решил, показана ли операция, и если да, то когда.

Единственный радикальный способ лечения аортального стеноза - протезирование аортального клапана. Аортальная баллонная вальвулопластика не оправдала возлагавшихся на нее надежд, она служит лишь паллиативной мерой, когда риск операции слишком велик. Медикаментозного лечения нет, кроме профилактики инфекционного эндокардита.

Проспективные исследования при двустворчатом аортальном клапане стали проводить лишь недавно. В прежних исследованиях, опиравшихся в том числе на данные аутопсии, показано, что к 40 годам аортальный стеноз или недостаточность возникал и у двух третей больных с двустворчатым аортальным клапаном. Недавнее проспективное исследование показало, что за 15 лет с момента выявления двустворчатого аортального клапана (с помощью ЭхоКГ) четверти больных потребовалось протезирование клапана. При двустворчатом аортальном клапане высок риск инфекционного эндокардита, показана его профилактика. В связи со всем этим для исключения двустворчатого аортального клапана всем молодым больным с ранним тоном изгнания (даже в отсутствие шума) показана ЭхоКГ.

Проф. Д.Нобель

«Лечение аортального стеноза» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

• Диагностика аортального стеноза
• Что такое хроническая аортальная недостаточность
• Вся информация по этому вопросу