Главная • Библиотека • Кардиология • Противопоказания к бета-адреноблокаторам

Противопоказания к бета-адреноблокаторам

Противопоказаниями к бета-адреноблокаторам служат тяжелая сердечная недостаточность, ХОЗЛ, бронхиальная астма, выраженная брадикардия в покое, АВ-блокада и перемежающаяся хромота.

Лечение начинают с низких доз, затем дозу повышают, пока ЧСС в покое не снизится до 50-60 в мин или не появятся побочные действия.

Основные побочные действия b-адреноблокаторов включают бронхоспазм (на фоне ХОЗЛ или бронхиальной астмы), сердечную недостаточность (при исходной систолической дисфункции левого желудочка), депрессию, импотенцию, АВ-блокаду, усугубление перемежающейся хромоты; при инсулинозависимом сахарном диабете они могут маскировать симптомы гипогликемии.

Изредка резкая отмена бета-адреноблокаторов вызывает тахикардию, учащение приступов стенокардии и инфаркт миокарда. При вазоспастической стенокардии эти препараты противопоказаны, поскольку они могут усугубить ишемию за счет блокады бета2-адренорецепторов.

Длительное лечение бета-адреноблокаторами может снижать уровень ЛПВП и повышать уровень триглицеридов, поэтому при исходной дислипопротеидемии надо следить за этими показателями. Для препаратов с внутренней симпатомиметической активностью и со свойствами а-адреноблокаторов (например, лабеталола) такое действие не характерно.

Проф. Д.Нобель

«Противопоказания к бета-адреноблокаторам» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация: