Как снизить давление, гипотензивная терапия

Гипотензивная терапия снижает артериальное давление (АД) сильнее, чем изменение образа жизни. Систолическое АД снижается под действием гипотензивной терапии в среднем на 12-16, а диастолическое - на 5-10 мм рт. ст.

В контролируемых испытаниях, охвативших более 37 000 больных, показано, что в возрасте до 65 лет определенные схемы лечения уменьшают риск инсульта и снижают общую смертность, а у пожилых до 80 лет - также и риск сердечно-сосудистых осложнений и смертность от них.

В большинстве испытаний на лицах среднего возраста сравнивали эффект по снижению давления препаратами: тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, резерпин и плацебо. В этой группе лечение гипертонии предотвращало 1 инсульт у 1000 больных в год, но почти не влияло на осложнения ИБС и смертность от нее.

Наибольшее число испытаний на больных с повышенным давлением старше 60 лет пришлось на долю диуретиков (чаще всего тиазидных в сочетании с амилоридом или триамтереном) и b-адреноблокаторов (атенолола и метопролола). Лечение 1000 таких больных предотвращало 5 инсультов в год, 3 осложнения ИБС и 4 смерти от сердечно-сосудистых осложнений.

Надо заметить, что в эти испытания (особенно в те, что проводились на пожилых) включали лиц в целом более здоровых, чем те, с которыми приходится встречаться в повседневной практике: риск атеросклероза, число сердечно-сосудистых и сопутствующих заболеваний у испытуемых был заметно ниже. При большем риске атеросклероза эффект профилактики, особенно краткосрочный, будет еще выше, чем в указанных испытаниях, а при тяжелых сопутствующих заболеваниях (например, при раке IV стадии, болезни Альцгеймера) - ниже.

Проф. Д.Нобель

«Как снизить давление, гипотензивная терапия» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

• Микроэлементы при гипертонии
• Лекарственные препараты для снижения давления
• Вся информация по этому вопросу