Что такое мочекаменная болезнь, развитие заболевания, диагноз, исследования

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, - это образование камней в почках и мочеточниках. Заболеванию подвержены главным образом взрослые, но возможно его возникновение и у детей. Обычно камни локализуются в правой почке, реже встречается поражение обеих почек. Камни различаются по своему составу и форме. Оксалатные камни, состоящие из оксалата кальция, могут образоваться в почках при длительном приеме фуросемида, повышенном содержании кальция в крови, при гиперпаратиреозе, а также избытке пуринов в рационе. Поверхность таких камней шиповатая, поэтому они легко травмируют ткани почки. Из мочевой кислоты в кислой среде формируются уратные камни, имеющие желто-кирпичный цвет и гладкую поверхность. Обычно они встречаются при пиелонефрите и подагре. Вследствие нарушения фильтрации цистина образуются цистиновые камни бело-желтого цвета, округлые, гладкие, мягкой консистенции. В некоторых случаях происходит нарушение фильтрации всех аминокислот. При этом в моче повышается их концентрация, а в почках образуются камни коралловидной формы, представляющие собой слепок внутренней поверхности пораженной почки.

Заболевание развивается постепенно, незаметно для больного. Когда же камень становится достаточно большим, он способен нарушить отток мочи, т. е. происходит уролитиаз, сопровождающийся почечной коликой. Больной внезапно ощущает резкую, схваткообразную боль, постоянно меняет положение тела, стонет. Почечную колику может спровоцировать быстрая ходьба, физические нагрузки, тряска. При проведении осмотра больного во время приступа отмечается напряжение мышц живота на пораженной стороне. Камни небольшого размера могут отходить самостоятельно. Этот процесс также сопровождается почечной коликой. Поскольку камни повреждают окружающие ткани, в моче часто определяется гематурия (наличие эритроцитов или примеси крови). При длительном течении мочекаменная болезнь зачастую осложняется инфекцией, в результате чего у больного развивается пиелонефрит.

Выявить наличие камней помогает обзорная рентгенограмма, однако уратные и цистиновые камни при этом обследовании не обнаруживаются, поэтому для уточнения диагноза проводится экскреторная урография.

Е. Доброва

«Что такое мочекаменная болезнь, развитие заболевания, диагноз, исследования» – статья из раздела Терапия

Дополнительная информация:

• Что такое инфаркт миокарда, признаки, лечение
• Лечение мочекаменной болезни, удаление камней
• Вся информация по этому вопросу