Пункция суставов, показания, техника проведения проколов
Показания к проведению пункции сустава:
- острые и хронические воспаления;
- травмы, когда определяется скопление жидкости в полости суставной сумки.
Техника проведения прокола сустава
Независимо от места пункции больного следует уложить на стол. Инструментарий: шприц емкостью 10 см3 с хорошо подогнанным поршнем, несколько тонких и толстых, заточенных под тупым углом инъекционных игл, стерильные пробирки с пробками, предметные стекла.
Кожу в месте предполагаемой пункции обрабатывают вначале спиртом, а затем двукратно 5% настойкой йода и изолируют стерильным материалом. С помощью тонкой иглы 0,5% раствором новокаина делают послойную анестезию мягких тканей в месте прокола. Затем, иглу на шприце, заменяют на более толстую, которой и производится пункция полости. При пункции сустава надо стараться, как можно меньше производить движения кончиком иглы, чтобы не травмировать хрящевой покров костей и внутренний слой капсулы. В процессе прокола в шприце создается отрицательное давление потягиванием за поршень. Этот прием позволяет достаточно точно определить момент попадания в полость по поступлению содержимого в просвет шприца. При получении пунктата отмечают, как он поступает в шприц - под давлением или приходится отсасывать, измеряется количество, определяют консистенцию, цвет, запах и т. д. Для микроскопического и бактериологического исследования пунктат собирают в стерильные пробирки в количестве около 10 мл или приготавливают мазки на предметном стекле. После извлечения иглы место пункции смазывают настойкой йода и накладывают стерильную повязку или наклейку, а иногда для иммобилизации пораженного сустава временную гипсовую лонгету или сустав туго бинтуют.
Ред. проф. В.С. Маята
«Пункция суставов, показания, техника проведения проколов» – раздел Травматология и ортопедия
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |