Главная • Библиотека • Хирургия • Проведение пункции натечного абсцесса

Проведение пункции натечного абсцесса

Пункция натечного абсцесса при туберкулезном поражении костей и суставов является серьезным вмешательством, должна проводиться по строгим показаниям с обязательным соблюдением специальных технических приемов.

В связи с густой консистенцией гноя, скапливающегося в полости абсцесса, иглы, применяемые для пункции, должны быть с достаточно широким просветом канала - около 3 мм. Длина иглы 10-12 см. Место прокола выбирают не в центре выпячивания, а несколько сбоку в неизмененных тканях выше по отношению к натечнику.

Основной особенностью пункции натечника является создание зигзагообразного пункционного канала, что имеет большое значение в предупреждении возникновения свища. Прокол производят косо из боковых отделов на некотором удалении от центра абсцесса. После прохождения иглой кожи ткани несколько сдвигают и опять косо продвигают вперед иглу. Чередуя продвижение иглы и смещение тканей, через которые она проходит (кожа, подкожная клетчатка, апоневроз, мышцы и т. д.), игла попадает в полость натечника. После извлечения иглы ткани сдвигаются на прежнее место и образуется зигзагообразный ход с клапанообразной щелью в стенке абсцесса. Такое направление канала препятствует выходу гноя в окружающие ткани. Для облегчения эвакуации содержимого с противоположного конца ладонью руки оказывают давление на стенку абсцесса. При закупорке просвета иглы слишком густым гноем производится промывание раствором стрептомицина или прочистка с помощью мандрена.

Ред. проф. В.С. Маята

«Проведение пункции натечного абсцесса» – раздел Травматология и ортопедия

Дополнительная информация: