Нарушение подвижности суставов при травмах и ортопедических заболеваниях, методы обследования

Функциональные возможности опорно-двигательного аппарата определяют положением конечности, объемом движений в суставах, компенсаторными приспособлениями соседних с патологией сегментов и суставов, состоянием сухожильно-мышечного аппарата и центральной и периферической нервной системы, управляющей движениями опорно-двигательного аппарата вообще.

Измерение объема движений производят с помощью угломера. Для определения объема ротационных движений конечностей используют ротатометры. Данные измерений записывают в градусах. При определении объема движений браншиугломера устанавливают параллельно оси сегментов, образующих сустав, а ось вращения угломера должна совпадать с осью вращения данного сустава.

Отсчет производят от исходного положения конечности. Для различных сегментов конечностей оно разное:

• для плечевого сустава исходным является положение, когда рука свободно свисает вдоль туловища;
• для локтевого, лучезапястного, тазо-бедренного, коленного суставов и пальцев за исходное принимают положение разгибания в 180°;
• для голено-стопного сустава исходным является положение, когда стопа находится под углом 90° по отношению к голени.

Для определения функционального состояния опорно-двигательного аппарата в суставах измеряют объем движений активных (движения в суставе производит сам больной) и пассивных (движение в суставе больного производит исследователь). Пределом возможного пассивного движения является болевое ощущение, возникающее у больного. Объем активных движений иногда в значительной степени зависит от состояния сухожильно-мышечного аппарата, а не только от изменений в суставе. В этих случаях между объемом активных и пассивных движений возникает значительная разница. Например, при разрыве сухожилия трехглавой мышцы плеча активное разгибание предплечья резко ограничено, в то время как пассивные движения возможны в пределах нормы.

А.П. Скоблин, Ю.С. Жила, А.Н. Джерелей

«Нарушение подвижности суставов при травмах и ортопедических заболеваниях, методы обследования» – раздел Травматология и ортопедия

Дополнительная информация:

• Метод аускультации (выслушивании) в диагностике травм опорно-двигательного аппарата и ортопедических заболеваний
• Исследование возможности движения суставов при травмах и ортопедических заболеваниях
• Вся информация по этому вопросу