Наложение шин при переломе, вывихе бедра, повреждении тазобедренного, коленного сустава, транспортировка
Транспортная иммобилизация при переломе и вывихе бедра, повреждении тазобедренного и коленного с уставов достигается путем наложения специальных шин, в которых фиксация сочетается с одновременным вытяжением конечности. С этой целью чаще других применяется транспортная шина Дитерихса.
Шина состоит из двух деревянных планок. На верхних концах обе планки имеют поперечные перекладины для упора в подмышечную впадину и промежность. Наружная (длинная) и внутренняя (короткая) планки состоят из двух половин, что позволяет в зависимости от роста пострадавшего удлинять или укорачивать шину. К внутренней планке на шарнирах прикреплена деревянная дощечка с отверстием для скрепления дистального конца планок. Кроме того, имеется деревянная планка, имеющая форму подошвы и палочки - закрутки с двойным шнуром.
Как правильно наложить шину при переломе или вывихе
Шину при переломе или вывихе накладывают следующим образом:
- боковые планки подгоняют по размерам поврежденной нижней конечности, закрепляя обе половины их так, чтобы наружная планка упиралась в подмышечную впадину, а внутренняя - в промежность и с таким расчетом, чтобы свободные концы планок выступали за стопу на 10-15 см;
- на костные выступы (крыло подвздошной кости, большой вертел, надмыщелки бедра, лодыжки) и на тыльную поверхность стопы накладывают ватные подушечки для предупреждения пролежней и некроза;
- деревянную "подошву" плотно прибинтовывают к обуви или стопе восьмиобразными ходами бинта;
- накладывают боковые планки и закрепляют их на груди ремнем или тесемками, продетыми через специальные отверстия в планках, внизу боковые планки закрепляют поперечной дощечкой; к ноге шину пока не прибинтовывают;
- после укрепления шины к туловищу приступают к вытяжению. Для этого двойной шнур, укрепленный на деревянной "подошве", пропускают через отверстие в поперечной дощечке и закручивают при помощи палочки-закрутки, находящейся на нижней стороне поперечной планки, чем и достигают вытяжения; вытяжение производят до тех пор, пока поперечные перекладины, имеющиеся на верхних концах боковых планок, не упрутся плотно в подмышечную впадину и промежность, а длина поврежденной конечности не будет равна длине здоровой ноги;
- для предупреждения провисания конечности по задней поверхности бедра и голени накладывают фанерную или крамеровскую шину. Шины плотно прибинтовывают к ноге круговыми ходами бинта.
При отсутствии стандартных транспортных шин для иммобилизации переломов нижней конечности прибегают к импровизированным шинам или к прибинтовыванию поврежденной ноги к ноге здоровой.
А.П. Скоблин, Ю.С. Жила, А.Н. Джерелей
«Наложение шин при переломе, вывихе бедра, повреждении тазобедренного, коленного сустава, транспортировка» – раздел Травматология и ортопедия
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |