Травмы, повреждения почек и мочеточников, симптомы
Закрытые повреждения почек и мочеточников происходят от удара по поясничной области, при падении, воздействии ударной волны и т. д. При этом почки повреждаются от прижатия или удара о позвоночник и ребра. Характер повреждений может быть различным: травма жировой капсулы почки без нарушения почечной паренхимы, ушибы почки без нарушения целостности почечной ткани, трещины и разрывы почки, не достигающие лоханки, полное размозжение почки, отрыв почки от сосудов и мочеточника.
Основные симптомы повреждения почек: боль, выделение мочи с примесью крови (гематурия) и припухлость на соответствующей половине поясничной области. Боль обычно распространяется по ходу мочеточника и может привести к шоку, при надавливании на поясничную область она усиливается. Гематурия может быть незначительная, определяется только при микроскопическом исследовании мочи. Иногда кровь выходит в виде сгустков. При закупорке мочеточника сгустками крови и при отрывах почечной ножки гематурия отсутствует.
Установить диагноз закрытого повреждения мочеточника до операции очень трудно, особенно в первое время после травмы. Основные симптомы закрытых повреждений мочеточников (гематурия, припухлость тканей) непостоянны и ненадежны.
В зависимости от ранящего предмета могут наблюдаться самые различные открытые повреждения почек и мочеточников - от повреждения капсулы до массивного размозже-ния почки, разрывы мочеточников.
Основными симптомами открытых повреждений почек и мочеточников являются боль, гематурия, околопочечная гематома. Повреждения сосудов ножки почки сопровождаются обильным кровотечением. Абсолютный признак ранения почки или мочеточника - наличие мочи в ране, определяемое по запаху. Затекание мочи в брюшную полость при одновременном ранении ее органов вызывает перитонит.
В.П. Дядичкин
«Травмы, повреждения почек и мочеточников, симптомы» – статья из раздела Хирургия
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |