Главная • Библиотека • Хирургия Токсемия, периоды токсемии при ожоговой болезни

Токсемия, периоды токсемии при ожоговой болезни

Период токсемии наступает, через несколько часов или в течение первых суток после получения ожога. Наряду с болевым фактором в этот период на первый план выступают явления интоксикации организма. Наблюдается нарушение белкового обмена, что обусловлено потерей плазмы и распадом белка в различных тканях организма, даже на удаленном расстоянии от места ожога. Токсический эффект усиливается за счет всасывания из обожженных тканей токсинов бактерий и продуктов распада тканей.

Период токсемии протекает с высокой температурой. Больные заторможенные, вялые. В тяжелых случаях отмечается бред. Пульс частый, дыхание поверхностное. Аппетит отсутствует. Часто наблюдаются бессонница, тошнота, рвота, задержка стула. Количество лейкоцитов в крови повышенное.

Продолжительность токсемии зависит от тяжести поражения и общего состояния организма. При тяжелых ожогах она длится 10-15 дней и может незаметно перейти в септикотоксемию. Обычно начало периода токсемии совпадает с появлением у больного лихорадки, а конец - с клинически выраженным нагноением ожоговой раны.

В период септикотоксемии при обширных глубоких ожогах дефект тканей представляет собой огромную гноящуюся рану. Сопротивляемость организма снижена длительным заболеванием, поэтому на первый план выступают явления сепсиса. Лихорадка приобретает гектический характер, нарастает анемия. Грануляции бледные, вялые, в различных органах образуются гнойники.

С ожоговых участков микробы легко проникают в сосудистое русло. В ответ на это в организме активизируются многочисленные защитные механизмы, но их может оказаться недостаточно. Поэтому в период септикотоксемии наибольшую опасность представляет развитие ожогового сепсиса. У некоторых больных развивается своеобразное состояние ожогового истощения, достигающее порой крайних степеней.

Смерть может наступить от шока, в первую неделю - от токсемии, через несколько недель - от септикотоксемии.

В период выздоровления хорошо выражены восстановительные процессы. Температура тела снижается, появляется аппетит. Полностью отторгаются участки некроза, отмечаются здоровые розовые грануляции. Нагноительный процесс прекращается. Дефекты тканей постепенно заполняются рубцовой тканью и покрываются эпителием.

В.П. Дядичкин

«Токсемия, периоды токсемии при ожоговой болезни» – статья из раздела Хирургия

Дополнительная информация: