Главная • Библиотека • Хирургия Ожоговая болезнь, ожоговый шок, периоды и фазы шока

Ожоговая болезнь, ожоговый шок, периоды и фазы шока

По клиническому течению ожоговую болезнь делят на следующие периоды: шок, токсемия, септикотоксемия и выздоровление.

Ожоговый шок является разновидностью травматического шока. Выделяют первичный шок, который развивается вскоре после получения ожога, и вторичный, развивающийся через несколько часов, а иногда и на следующий день. Продолжительность шока до 48 ч. Установлено, что на развитие шока в большей степени влияет размер пораженной поверхности, чем глубина ожога.

Ожоговый шок является следствием перераздражения центральной нервной системы болевыми импульсами. Некоторая роль в его возникновении принадлежит также интоксикации организма промежуточными продуктами обмена.

У обожженных в фазе шока отмечаются сухость слизистых оболочек, жажда, иногда рвота, которая способствует нарастанию обезвоживания. Артериальное давление в первые часы после ожога повышается, а в дальнейшем может оставаться нормальным.

В диагностике ожогового шока в большинстве случаев не следует ориентироваться только на уровень артериального давления и состояние пульса. Важным диагностическим признаком ожогового шока служит нарушение мочевыделительной функции почек - возникновение олигурии (уменьшение выделения мочи), а иногда анурии (прекращение выделения мочи). Суточное количество мочи снижается до 200-500 мл.

При ожоговом шоке нарушается проницаемость капилляров первоначально в зоне поражения, а затем во всем организме.

Происходит выпотевание жидкой части крови в ткани. Это приводит к сгущению крови, определяемому по увеличению количества эритроцитов в 1 мм крови и содержанию гемоглобина.

Пострадавшие апатичны, безучастны к окружающей обстановке, жалоб не предъявляют. В контакт с больными вступают трудно. Температура тела сниженная, кожные покровы бледные, черты лица заостренные. Пульс частый, слабого наполнения. Дыхание учащенное, поверхностное. Однако шок может совсем отсутствовать, тогда ожоговая болезнь начинается с периода токсемии.

В.П. Дядичкин

«Ожоговая болезнь, ожоговый шок, периоды и фазы шока» – статья из раздела Хирургия

Дополнительная информация: