Способы остановки кровотечения
Если самостоятельная остановка кровотечения невозможна, то выполняют искусственную остановку кровотечения. Различают временную (предварительную) и окончательную остановку кровотечения. Основным средством служат механические приемы. Медикаментозные и биологические кровоостанавливающие средства эффективны только в тех случаях, когда возможна самопроизвольная остановка кровотечения.
Приподнятое положение кровоточащей конечности позволяет остановить кровотечение из капилляров и мелких вей. Оно эффективно после наложения давящей повязки на рану.
Наложение давящей повязки применяют преимущественно при венозных, капиллярных кровотечениях, а также при кровотечениях из небольших артерий.
Давящую повязку накладывают следующим способом: на рану поверх стерильной повязки кладут туго свернутый комок ваты, а затем бинтуют круговыми ходами. Вместо ваты можно использовать стерильный бинт. Наложение давящей повязки является единственным методом временной остановки кровотечения из ран, расположенных на туловище и волосистой части головы.
Пальцевое прижатие артерий - предварительный способ остановки кровотечения. Артерию прижимают одним или несколькими пальцами, ладонью или кулаком выше места повреждения, в точках, где артерия приближена к кости (рис. 6.1). Хорошо удается прижатие плечевой артерии в верхней и средней трети плеча. Пальцы располагают по внутренней плечевой борозде и прижимают ствол артерии к кости.
Бедренную артерию прижимают кулаком ниже паховой складки.
Сонную артерию придавливают к сонному бугорку VI шейного позвонка, расположив пальцы по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы посередине.
Максимальное сгибание или разгибание в суставе показано при кровотечении из ран, расположенных у основания конечности. Этот способ более щадящий, чем наложение жгута. При повреждении подключичной артерии согнутые в локтях руки отводят максимально назад и фиксируют их между собой повязкой. В таком положении артерия сдавливается между ключицей и первым ребром.
Артерии предплечья сдавливаются максимальным сгибанием в локтевом суставе с последующей фиксацией. Для достижения большего эффекта можно положить в локтевой сгиб плотно скатанный ватно-марлевый валик.
Артерии бедра сдавливаются максимальным прижатием бедра с животу, артерии голени - сгибанием в коленном суставе. Тампонада раны используется для остановки кровотечений из носа, влагалища, при ранениях печени. Стерильным тампоном туго заполняют раневую полость и закрепляют давящей повязкой.
Захватывание сосуда кровоостанавливающим зажимом - технически сложный способ. Применяют его при невозможности остановить кровотечение из глубоко расположенных сосудов основания конечности, таза, брюшной полости. Края раны раздвигают и зажим накладывают на кровоточащий сосуд. При этом следует помнить о возможности омертвения сосудистой стенки.
В.П. Дядичкин
«Способы остановки кровотечения» – статья из раздела Хирургия
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |