Показания к операции острого холецистита
Показания к операции острого холецистита устанавливаются после некоторого наблюдения. Выясняют, имеет ли этот приступ тенденцию к затиханию или находится в разгаре. В отличие от аппендицита, где диагноз требует немедленного вмешательства, при холецистите; мы имеем некоторое время для наблюдения. Это выжидание с операцией допустимо вследствие того, что стенка желчного пузыря относительно более толстая, в ней не так быстро наступает гангрена и перфорация, как в стенке аппендикса. Поэтому хирург располагает временем в пределах 24 часов для уточнения диагноза. Если холецистит явно выражен, то больного нужно оперировать, если же диагноз не ясен, то нужно подождать до его выяснения. При перфорации желчного пузыря, при подозрении на гангрену, когда заболевание имеет тяжелый характер: раздражение брюшины, повышенный лейкоцитоз" озноб - в этих случаях операция должна проводиться экстренно по жизненным показаниям. Естественно, что гангрена, флегмона или перфорация пузыря ведут к перитониту и больного можно потерять, если своевременно не предпринять оперативного вмешательства.
В случаях острого холецистита, причем приступы его повторяются, больных следует оперировать в пределах 7-10 дней. Если приступ закончился, то процессу дают затихнуть, а затем удаляют желчный пузырь.
Вопрос о необходимости операции возникает и в том случае, когда приступы холецистита повторяются, так как невозможно предсказать, каков будет следующий приступ, закончится следующий приступ гангреной или флегмоной пузыря.
Статья "Показания к операции острого холецистита" из раздела Хирургические болезни
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |