Исследовании брюшной полости при подозрении на аппендицит
При исследовании брюшной полости обращают внимание прежде всего на вид живота. Больного просят дышать животом, и у многих наблюдается, что живот в дыхании не участвует. Затем исследуют живот, определяя место и степень напряжения мышц. Теплыми согретыми руками, плоско помещенными на живот больного, находят место наибольшего напряжения, а также наибольшую болезненность. Исследование живота нужно начинать с участков неболезненных, в левой стороне живота и постепенно переходить к болезненному участку. Обычно при аппендиците имеется более или менее ограниченное напряжение мышц живота. Это весьма важный и ценный симптом, указывающий на аппендицит. Степень напряжения мышц живота зависит от распространенности процесса в брюшной полости. Если воспалительный процесс захватывает значительную часть брюшной полости, то мышцы оказываются напряженными на большом протяжении. В начальных стадиях заболевания напряжение мышц носит ограниченный характер. При пальпации определяют состояние слепой кишки, отсутствие или наличие инфильтрата.
Проверяют наличие симптома Щеткина - Блюмберга. Положив руку плоско на живот, оказывают давление на живот и справляются у больного, испытывает ли он болезненность, а затем быстро отрывают руку. Больной при этом чувствует усиление болей. Это усиление болей при отрывании руки означает положительный симптом Щеткина-Блюмберга, что указывает на воспалительный процесс в брюшной полости. Этот симптом говорит о начинающемся перитоните. Как уже упоминалось, этот симптом наблюдается и при других острых процессах в брюшной полости.
Из других симптомов, указывающих на аппендицит, следует назвать симптом Ситковского Он заключается в том, что мы просим больного быстро повернуться на левый бок. Больной испытывает при этом усиление болей в животе.
Статья "Исследовании брюшной полости при подозрении на аппендицит" из раздела Хирургические болезни
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |