Главная • Библиотека • Хирургические болезни • Признаки приступа острого аппендицита

Признаки приступа острого аппендицита

Как правило, приступ аппендицита начинается с боли в животе. В одном из двух случаев боль возникает среди полного здоровья. Приступ может начаться на работе, в школе, во время игры и т. д. Боль вначале локализуется в правой подвздошной области, более редко под ложечкой, или в пупочной области. Боль сначала носит сосредоточенный характер, а затем она становится разлитой. Боли имеют характерную иррадиацию в тазовую область, желудок. Боль вначале колющая, рвущая, затем она становится разлитой. Опытный врач не снимает боли, пока не установлен диагноз. Нужно запомнить правило: не вводить морфия и других обезболивающих средств до установления диагноза.

Многие больные отмечают в начале приступа боли, иррадиирующие в область желудка. В девяти из десяти случаев наблюдается этот симптом, описанный Кохером. Наличие симптома - одна из причин, по которым при аппендиците ставится ошибочный диагноз перфоративной язвы. Болевой симптом (Кохера) нередко наблюдается в ходе операции аппендэктомии: при извлечении слепой кишки, при потягивании за брыжеечку отростка больной испытывает боль в эпигастральной области. Такая иррадиация боли объясняется особенностью иннервации слепой кишки и червеобразного отростка.

Рвота - другой, менее постоянный симптом аппендицита. Рвота бывает вначале пищей, затем она становится желчной. Отсутствие или более сильная рвота не являются признаком - ни дурным, ни хорошим. Обычно при легком приступе аппендицита рвота прекращается, а если развивается перитонит, она становится все более частой и меняет свой характер.

Кишечные расстройства выражаются задержкой стула и газов. Этот признак не носит ничего абсолютного, так как наблюдаются случаи, сопровождающиеся поносом, очень частым, в других случаях понос не носит тяжелого характера. Наконец, наблюдается третья категория случаев, когда стул нормален, как это наблюдалось у нашего больного.

Повышение температуры является характерным признаком аппендицита. Следовательно, к моменту явки врача у больного наблюдаются: боль, рвота, кишечные расстройства и лихорадка. Чем врач опытнее, тем он лучше знает о чрезвычайном "коварстве" аппендицита, тем осторожнее он в диагностике и назначении лечения.

Статья "Признаки приступа острого аппендицита" из раздела Хирургические болезни

Читайте также в этом разделе: